痛風的診斷與冶療1、什么是

健康咨詢描述： 痛風的診斷與冶療
1,什么是痛風
痛風是一種嘌呤代謝異常,使血中尿酸增高,所引起的全身性疾病,主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛,累及的關(guān)節(jié)以第一跖趾關(guān)節(jié)最多見,一般下肢多于上肢,小關(guān)節(jié)多于大關(guān)節(jié).反復發(fā)作的病人,在關(guān)節(jié),皮下及其他組織可看見痛風石,巨大痛風石甚至（可達數(shù)厘米）局部皮膚變薄,呈橘皮色,甚至關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)出現(xiàn)穿鑿樣破壞.痛風患者常伴有肥胖,高脂血癥,冠心病,糖尿病及腎臟損害（表現(xiàn)為腎結(jié)石,慢性腎炎改變）.近10年來,在國內(nèi),該病漸有年輕化的趨勢.2,痛風病有什么癥狀?急性痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作一般沒有先兆,微小的損傷,手術(shù),過量飲酒,過多食用富含蛋白質(zhì)的食物,疲勞,情緒緊張或各種疾病均可誘發(fā).典型的癥狀是在夜間發(fā)作的單個或數(shù)個關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,且疼痛會逐漸加重,令人難以忍受,還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫,發(fā)熱和觸痛等癥狀.　　本病最常累及趾基底部,這種情況稱之為足痛風.另外還可累及足弓,踝,膝,腕和肘關(guān)節(jié)等處.因這些部位血循環(huán)較差且尿酸鹽易在溫度較低處結(jié)晶,所以晶體可在這些部位的關(guān)節(jié)周圍沉積.晶體也可在外耳或其他體溫相對較低處沉積,但痛風卻很少波及脊柱,髖或肩等部位.　　急性痛風性關(guān)節(jié)炎的癥狀還包括畏寒,發(fā)熱,全身不適和心率加快.痛風多發(fā)生在中年男性和絕經(jīng)后婦女,如果癥狀在30歲以前出現(xiàn),痛風一般會趨向惡化.首發(fā)癥狀常出現(xiàn)在一個關(guān)節(jié)并持續(xù)數(shù)天,然后癥狀逐漸消失,關(guān)節(jié)功能恢復.在下一次痛風發(fā)作前一般沒有癥狀.但如果病情加重且在發(fā)作后不積極治療,將會導致更頻繁的發(fā)作并可波及多個關(guān)節(jié),病變關(guān)節(jié)將產(chǎn)生永久性損害.　　引起畸形的嚴重慢性痛風也會不斷惡化,尿酸鹽結(jié)晶不斷在關(guān)節(jié)和肌腱周圍沉積造成損害以至關(guān)節(jié)活動逐步受限.在關(guān)節(jié)周圍的皮下常會形成堅硬的尿酸鹽結(jié)晶（痛風石）.痛風石也可發(fā)生在腎臟和其他器官,如外耳的皮下和肘關(guān)節(jié)附近.如果不治療,在手和足部的痛風石會破裂并釋放出像石灰樣的結(jié)晶塊.
3,痛風病的特點:
①男性多見,男女發(fā)病之比約為20:1.②關(guān)節(jié)液可查到尿酸鈉結(jié)晶,如取不到關(guān)節(jié)液,滑膜活檢也可協(xié)助診斷.③血尿酸明顯升高.④耳殼,尺骨鷹嘴處,脛骨關(guān)節(jié)或足部可見痛風石.⑤X線片可見關(guān)節(jié)旁骨質(zhì)多發(fā)溶骨性破壞.
4,治療痛風的原則和目的
治療痛風的原則是:合理的飲食控制；充足的水分攝入；規(guī)律生活制度；適當?shù)捏w育活動；有效
的藥物治療；定期的健康檢查.
臨床治療痛風一般要求達到以下目的:
（1）盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作；
（2）防止關(guān)節(jié)炎復發(fā)；
（3）糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟,關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥；
（4）防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成；
（5）預防和治療糖尿病,肥胖,高血壓,血脂異常等并發(fā)癥.在臨床上,要根據(jù)不同病期的病
情進行針對性處理,選擇最佳治療方案.
5,一般治療
包括采用低嘌呤低脂肪飲食,多飲水,戒除煙酒,堅持適當?shù)捏w育鍛煉,控制體重避免肥胖,定期檢查等方法.6.特效藥:
目前最好的進口藥是臺灣公牛牌痛風靈.一般只用3——6個療程就可根治.但現(xiàn)在市面上賣的都是一些小藥廠產(chǎn)的假冒藥品.
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