什么是熱性驚厥

      熱性驚厥是小兒時期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀,在嬰幼兒更為多見,好發(fā)年齡為6個月～5歲,以9個月～20個月為高峰,其發(fā)病率約為2％～4％,在歐美為2％～5％.熱性驚厥大多由于各種感染性疾病引起,以上呼吸道感染最為多見,其發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是：意識突然喪失,多伴有雙眼球上翻,凝視或斜視,面肌或四肢肌強直,痙攣或不停地抽動.發(fā)作時間可由數(shù)秒至幾分鐘,有時反復(fù)發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài).嚴重的熱性驚厥可遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥
      

      若熱性驚厥首次發(fā)作是單純性的,且驚厥前神經(jīng)系統(tǒng)正常,則癲癇的發(fā)生率為1％；在熱性驚厥前已有神經(jīng)系統(tǒng)異?；驗閺?fù)雜性高熱驚厥,則癲癇發(fā)生率為2％～3％；若熱性驚厥前神經(jīng)系統(tǒng)已有異常而且為復(fù)雜性發(fā)作,則癲癇的發(fā)生率為9％.并且有報道,熱性驚厥病兒如有圍產(chǎn)期異常,當轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇時往往是全身性發(fā)作.而另一些熱性驚厥的小兒,驚厥時間長,反復(fù)發(fā)作,或局限性發(fā)作,以后轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇時,往往表現(xiàn)為精神運動型癲癇.
      總之熱性驚厥一般預(yù)后良好,僅有極少部分患者可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇,留有后遺癥,其發(fā)生率為熱性驚厥的2％～3％.當熱性驚厥患兒出現(xiàn)以下危險因素時,預(yù)示轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的百分率增高.
      （1）復(fù)雜性高熱驚厥,發(fā)作時間長約15分鐘,限局性發(fā)作,低于38℃時發(fā)作,一次熱病連續(xù)發(fā)作數(shù)次.
      （2）熱性驚厥多次復(fù)發(fā).
      （3）熱性驚厥前有神經(jīng)系統(tǒng)異常,發(fā)育異常,智力低下或圍產(chǎn)期異常.
      （4）首次發(fā)作在1歲以內(nèi).
      （5）家中有癲癇或熱性驚厥史