我兒子尿路結(jié)石血尿后二十天出現(xiàn)蛋白尿和紅細(xì)胞多形,請(qǐng)問(wèn)怎么辦?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2006年9月18日出現(xiàn)血尿,B超提示:右腎盂積水(1.2cm)伴輸尿管上端擴(kuò)張(0.4cm),10月8日B超提示:發(fā)現(xiàn)0.69*0.32的結(jié)石,尿常規(guī):尿蛋白3+,紅細(xì)胞形態(tài)檢查結(jié)果:紅細(xì)胞計(jì)數(shù):1萬(wàn),形態(tài):多形。10月16日B超提示:正常。一個(gè)多月來(lái),尿蛋白檢查:1+~~4+。目前一般情況:一個(gè)多月來(lái),尿"/>
健康咨詢(xún)描述:
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我兒子尿路結(jié)石血尿后二十天出現(xiàn)蛋白尿和紅細(xì)胞多形,請(qǐng)問(wèn)怎么辦?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2006年9月18日出現(xiàn)血尿,B超提示:右腎盂積水(1.2cm)伴輸尿管上端擴(kuò)張(0.4cm),10月8日B超提示:發(fā)現(xiàn)0.69*0.32的結(jié)石,尿常規(guī):尿蛋白3+,紅細(xì)胞形態(tài)檢查結(jié)果:紅細(xì)胞計(jì)數(shù):1萬(wàn),形態(tài):多形。10月16日B超提示:正常。一個(gè)多月來(lái),尿蛋白檢查:1+~~4+。
目前一般情況:一個(gè)多月來(lái),尿蛋白檢查:1+~~4+。多數(shù)時(shí)間尿蛋白為3+。紅細(xì)胞形態(tài)檢查結(jié)果:紅細(xì)胞計(jì)數(shù):1萬(wàn)~~2萬(wàn),形態(tài):多形。
病史:以往沒(méi)有
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:一個(gè)多月來(lái),有的醫(yī)生懷疑是腎炎,有的醫(yī)生講的腎結(jié)石造成的腎損傷,
輔助檢查:
2006-9-18
在學(xué)校發(fā)現(xiàn)尿液呈咖啡色
2006-9-19
尿常規(guī)
尿糖:+ -, 尿潛血:+3, 尿蛋白+1, 膽紅素:+1, URO:+1, 尿酮體+ -, 白細(xì)胞:+3. 鏡檢:白細(xì)胞滿(mǎn)視野.
輸液:5%GTNS250,頭孢呋辛3g.連續(xù)輸液六天(9月19日--24日止)
2006-9-19
B超
提示:右腎盂積水約(1.2CM)伴輸尿管上端輕度擴(kuò)張(內(nèi)徑約0.4CM).
2006-9-21
尿常規(guī)
蛋白質(zhì):+ -, 膽紅質(zhì):+ -.
2006-9-24
尿常規(guī)
紅細(xì)胞:0-1/HP, 白細(xì)胞:0-1/HP.
2006-9-25
B超
提示:右腎盂積水約(1.1CM)伴輸尿管上端輕度擴(kuò)張(內(nèi)徑約0.4CM).
排石治療:黃體酮20mg/天(9月25日--10月8日), 排石沖劑2次/天(9月25日--10月10日)
2006-10-3
尿液分析
尿潛血:+2, 尿白細(xì)胞+3, 尿膽原:+1, 紅細(xì)胞:65, 白細(xì)胞:6.
輸液:5%GTNS250,頭孢呋辛3g.連續(xù)輸液二天(10月3日--4日止), 口服:頭孢呋辛脂片0.25g/2次/天(10月5日--10月8日).
2006-10-3
B超
提示:右腎盂積水約(1.0CM)伴輸尿管上端輕度擴(kuò)張(內(nèi)徑約0.4CM).
2006-10-5
尿常規(guī)
尿白細(xì)胞+1.
2006-10-8
尿常規(guī)
蛋白質(zhì):+3, 膽紅質(zhì):+1, 亞銷(xiāo)酸鹽+1.
2006-10-8
腎功能
尿素氮:5.10, 肌酐:59.5, 尿酸:419.
2006-10-8
B超
提示:右腎盂積水約(1.12CM)右側(cè)輸尿管膀胱壁內(nèi)段內(nèi)結(jié)石(大小約0.69×0.32CM)伴擴(kuò)張(內(nèi)徑約0.7CM).膀胱未見(jiàn)明顯異常.
2006-10-9
紅細(xì)胞形態(tài)
紅細(xì)胞計(jì)數(shù):1, 紅細(xì)胞形態(tài):多形.
2006-10-10
尿液分析
蛋白質(zhì):+3.
2006-10-12
尿常規(guī)
蛋白質(zhì):+4.
2006-10-12
紅細(xì)胞形態(tài)
紅細(xì)胞計(jì)數(shù):2, 紅細(xì)胞形態(tài):多形.
2006-10-12
B超
同9月8日B超提示
2006-10-13
血液分析
紅細(xì)胞總數(shù):5.82, 血小板分布寬度:15.2.
2006-10-13
肝功能
堿性磷酸酶:140, 尿酸:466.
2006-10-13
腎盂造影
右側(cè)腎盂積水,右側(cè)腎臟略高于左腎,膀胱未見(jiàn)明顯異常
2006-10-14
尿液分析
蛋白質(zhì):+3.
2006-10-15
尿液分析
蛋白質(zhì):+3.
2006-10-16
尿液分析
蛋白質(zhì):+3, 維生素+3, 透明管型0-1, 細(xì)顆粒管型:0-1.
2006-10-16
B超
雙腎未見(jiàn)明顯異常, 雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張,膀胱未見(jiàn)明顯異常.
2006-10-18
因發(fā)燒、嘔吐、腹瀉住院(10月18日--10月24日
消炎,抗病毒
2006-10-18
血液分析
中性粒細(xì)胞比率:0.88,淋巴細(xì)胞比率:0.07,單核細(xì)胞比率:0.02,淋巴細(xì)胞絕對(duì)值:0.32,紅細(xì)胞積壓:0.36,平均紅細(xì)胞體積:79.9,血小板分布寬度:9.5
19日開(kāi)始服用百令膠囊
2006-10-18
24小時(shí)尿蛋白定量
160mg/24h(尿液總量:2100ml),正常值:
2006-10-20
尿液分析
正常
2006-10-21
B超
正常
2006-10-23
尿液分析
紅細(xì)胞計(jì)數(shù):1萬(wàn)/ml, 白細(xì)胞:0-1/HP.
2006-10-23
24小時(shí)尿蛋白定量
蛋白定量:1.43g/24h(尿液總量:1500ml),正常值:≤0.4
2006-10-26
紅細(xì)胞形態(tài)
紅細(xì)胞計(jì)數(shù):1, 紅細(xì)胞形態(tài):多形, 膿細(xì)胞:0-2/HP, 腎小管上皮細(xì)胞:0-1/HP
2006-10-26
尿常規(guī)
尿蛋白:+1, 酮體:+1.
2006-10-28
尿常規(guī)
尿蛋白:+3.
2006-10-30
尿常規(guī)
尿蛋白:+2.
2006-11-1
尿常規(guī)
尿蛋白:+ -.
2006-11-2
尿常規(guī)
尿蛋白:+1.
2006-11-2
紅細(xì)胞形態(tài)
紅細(xì)胞計(jì)數(shù):1, 紅細(xì)胞形態(tài):多形, 膿細(xì)胞:+
2006-11-3
尿常規(guī)
尿蛋白:+2.
2006-11-4
尿常規(guī)
尿蛋白:+3.
2006-11-5
尿常規(guī)
尿蛋白:+ -,維生素+2
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:陳院長(zhǎng):
您好!感謝您百忙中為我孩子診斷,10月13日的腎盂造影沒(méi)有找到結(jié)石,10月16日B超提示:未發(fā)現(xiàn)結(jié)石,腎盂積水已消除。是否可認(rèn)為結(jié)石已排入膀胱或體外,從10月5日開(kāi)始,尿常規(guī)和尿液分析:除蛋白尿+1~~+4、紅細(xì)胞形態(tài)為多形外,其余指標(biāo)基本正常。我也帶孩子到各大醫(yī)院的腎病專(zhuān)科看過(guò),說(shuō)法不一,我們家長(zhǎng)更是不知所措,想請(qǐng)陳院長(zhǎng)出出主意,該怎么來(lái)查病因,該做些什么檢查?謝謝您了!
你好:根據(jù)你提供的資料看,孩子現(xiàn)在除了有結(jié)石,尿路感染外,紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查提示還有腎炎的可能。對(duì)于結(jié)石,現(xiàn)在比較小可以用藥物排石,如排石通顆粒,石林湯等。平時(shí)多喝水,少吃含鈣高的食物。建議你最好帶他到專(zhuān)門(mén)的腎病醫(yī)院看一下,抓緊時(shí)間治療。
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類(lèi)、米湯等。
補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、腰...[說(shuō)明書(shū)]
消炎,利尿,消除浮腫及尿蛋白。用于急慢性腎盂腎炎...[說(shuō)明書(shū)]
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