藥流后15天B超復(fù)檢，請(qǐng)醫(yī)師給予專業(yè)建議。

女 | 23歲懸賞1個(gè)健康幣 2009-06-15 19:21:17 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：性別:女
年齡:23
問(wèn)題描述:
我是在醫(yī)院做的藥流,藥流前檢測(cè)情況為:停經(jīng)37天,B超檢測(cè)“宮內(nèi)一大小約7MMx5MM無(wú)回聲,其內(nèi)未見卵黃囊,胚芽及原始心管搏動(dòng)”,陰道鏡檢測(cè)患有輕度宮頸糜爛.
所以在吃米非的同時(shí)做了三天的宮頸糜爛藥物與物理治療,5月30號(hào)藥流時(shí)已確認(rèn)孕囊組織流出.藥流后腹部沒有任何不適感,身體表現(xiàn)一切正常.醫(yī)院回來(lái)后一直在服用益母草,5天后（到6月5號(hào)左右）不再流血,但之后四天（到6月9號(hào)左右）流了些黏黏黃色的類似白帶的東西.6月9號(hào)后又繼續(xù)流血,比之前流的血量要少,到6月12號(hào)已不再流血,異樣的白帶也沒怎么流了.
但為了安全起見,我6月14號(hào)還是去醫(yī)院檢查了下,B超結(jié)果是這樣的:“子宮前位,各切面大小約52MM*36MM*46MM,輪廓規(guī)整,肌壁回聲均勻,宮腔內(nèi)可見寬約7MM不規(guī)則稍強(qiáng)回聲及低回聲.其內(nèi)回聲欠均勻;雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常聲像;子宮直腸窩處可探及少量不規(guī)則液性暗區(qū)”.
我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,“寬約7MM不規(guī)則稍強(qiáng)回聲及低回聲”能否確認(rèn)是血塊還是孕囊殘留物?這種情況下最好是吃藥把殘留排出還是需要清宮?
因?yàn)楸救藳]有過(guò)懷孕流產(chǎn)史,如果可以不手術(shù),我本人是希望盡量不清宮以免傷及子宮.
如果需要吃藥,我想請(qǐng)問(wèn)要吃些什么藥?迫切等待您的回復(fù)與建議,謝謝!第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-6-15 19:15:54)醫(yī)師好如果清宮的話除了清宮手術(shù)還需要什么治療的嗎?比如會(huì)不會(huì)還要消炎宮頸糜爛等治療?或者還需要觀察過(guò)段時(shí)間B超復(fù)檢?
第二次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-6-15 19:18:32)截止到今天已經(jīng)三天沒有流血了只要不流血了是否就無(wú)需做清宮等到下次月經(jīng)來(lái)臨?
謝謝您的回復(fù) 希望您能進(jìn)一步解惑多謝~~

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2009-06-16 00:11:49 我要投訴

      您好,因?yàn)槟幜鲿r(shí)孕囊較小,這不利于子宮收縮對(duì)孕囊的作用力,所以不全流產(chǎn)的機(jī)會(huì)較大,如果殘留物很少,可以表現(xiàn)為反復(fù)的陰道流血,短時(shí)間內(nèi)可以用藥物治療看能不能促進(jìn)殘留物排出,但是如果殘留物在宮內(nèi)與血液形成塊狀物,就較難完全排出了,這樣拖時(shí)間過(guò)久反而會(huì)比清宮對(duì)身體造成的傷害更大,易感染,并易擴(kuò)散至盆腔,有時(shí)候我們做一個(gè)選擇往往不能面面俱到,十全十美,只能選其最有利的一個(gè)方法.您可以觀察,但對(duì)如果還是有反復(fù),我覺得您還是考慮要做清宮術(shù)的.如果能吃中藥,可以試用中藥縮宮逐瘀湯：當(dāng)歸10克,川芎10克,生蒲黃10克,生五靈脂10克,黨參20克,枳殼10克,益母草15克,桑葉20克,黃芪20克,山楂15克,每日一付冷水浸泡后文火煎煮2次,取汁300~400ml,分2次服用,連服5至10天.
      至于宮頸糜爛,我們?cè)谂R床的處理一般是要等藥流或人流等月經(jīng)完全恢復(fù)后再做處理,因?yàn)椴恢廊肆骰蛩幜餍g(shù)后會(huì)怎么樣,并且流產(chǎn)期人體的抵抗力相對(duì)較低,此時(shí)做宮頸糜爛的物理治療不但不利于炎癥的恢復(fù),反而會(huì)有可能引起感染加重及上行感染的.所以這個(gè)宮頸的問(wèn)題,如果現(xiàn)在沒有宮頸方面的出血,等藥流清楚后再考慮如何處理了.

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2009-06-15 19:27:44 我要投訴

宮腔內(nèi)的情況超聲是確診不了的,只有通過(guò)臨床來(lái)確診,你現(xiàn)在的的情況我認(rèn)為可以用藥物來(lái)治療,要是效果不好的話,再考慮用清宮的方法,畢竟清宮是比較痛苦的,而且對(duì)宮腔是有損傷的,所以可以用宮血寧膠囊來(lái)治療,同時(shí)口服頭孢氨芐膠囊來(lái)預(yù)防感染,這樣可以把宮腔內(nèi)的臟東西拍出來(lái),這個(gè)方法治療后,應(yīng)該過(guò)一段時(shí)間再次做超聲,看看宮腔內(nèi)的情況,來(lái)決定下一步的治療方案.

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2009-06-15 22:17:23 我要投訴

你好,B超14號(hào)的情況從時(shí)間來(lái)看,應(yīng)該是囊胚脫落后子宮內(nèi)膜還沒有完全恢復(fù)的表現(xiàn).不用擔(dān)心.如果有問(wèn)題你現(xiàn)在還在出血.何況你已經(jīng)3天沒有出血了.不會(huì)是"血塊和孕囊殘留物"放心吧.可以不用清宮.但宮頸糜爛還是要治療的.祝早日康復(fù).

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2009-06-15 23:18:16

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      上面是你未藥流前的B超描述.從“其內(nèi)未見卵黃囊,胚芽及原始心管搏動(dòng)”我怎么感覺并沒確定你是懷孕呢.“5月30號(hào)藥流時(shí)已確認(rèn)孕囊組織流出.”——怎么確認(rèn)的,是醫(yī)生看了排出物后告訴你的嗎?有沒有做病檢呢?
      現(xiàn)在沒有陰道流血了,那你再觀察兩天再說(shuō).

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