有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦梗塞 → 我父頭昏,經(jīng)CT檢查所見:左側(cè)基底區(qū)

我父頭昏,經(jīng)CT檢查所見:左側(cè)基底區(qū)

男 | 72歲 懸賞2個健康幣 2009-06-14 15:08:18 2人回復(fù) 來自宣城市

健康咨詢描述: 問題描述:我父頭昏,經(jīng)CT檢查所見:左側(cè)基底區(qū),側(cè)腦室體旁及雙側(cè)丘腦區(qū),可見斑點(diǎn)狀低密度影,部分病灶邊界欠清晰,密度欠均勻.部分病灶密度與腦脊液相仿.腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)大,無受壓,中線結(jié)構(gòu)居中,腦溝,裂明顯增寬.顱度池顯示尚清晰.
CT診斷意見:
1,多發(fā)性腦梗塞伴部分軟化灶.
2,老年性腦改變.
3,建議隨訪!
急問:怎么辦,各位高人!

第一次補(bǔ)充提問

為什么沒有人回答呢,急!

發(fā)表于2009-6-16 8:46:01

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張朋飛
張朋飛 蠡縣潘西醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸椎病,肩周炎,腰椎間盤突出,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增 幫助網(wǎng)友:928稱贊:68
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-06-18 15:40:28 我要投訴

      (1)脫水劑:
       對較大面積的梗死應(yīng)及時應(yīng)用脫水治療,如20%甘露醇250ml靜脈點(diǎn)滴,每日2~4次,有心律紊亂者或心功能不全者禁用.此外可選用10%甘油500ml靜脈點(diǎn)滴,每日1次.該藥作用起效較慢,但持續(xù)時間較長,且無反跳作用.
       (2)抗血小板聚集藥:
       可選用低分子右旋糖酐500ml靜脈點(diǎn)滴,每日1次,10~14次為一療程.有心,腎疾患者慎用.此外,可口服小劑量阿司匹林,30~50mg每日1次:有出血傾向或潰瘍病患者禁用.
       (3)鈣拮抗劑:
       此類藥物可選擇性擴(kuò)張腦血管,增加缺血區(qū)腦血流量,對腦缺血,缺氧等損傷有保護(hù)作用.常用臨床治療的有:腦益嗪25mg口服,每日3次,鹽酸氟桂嗪(西比靈)5~10mg/次,口服,每晚1次.
       (4)血管擴(kuò)張劑:
       根據(jù)局部腦血流測定的研究,近年來有人對缺血性腦血管病應(yīng)用血管擴(kuò)張藥提出了異議,認(rèn)為這類藥不能用于缺血性腦血管病急性期(發(fā)病后兩周以內(nèi)),因血管擴(kuò)張藥可引起“腦內(nèi)盜血”現(xiàn)象,并可引起顱內(nèi)壓增高的危險.但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管擴(kuò)張藥可用于缺血性腦血管病的極早期(起病3小時以內(nèi))或多用于中風(fēng)恢復(fù)期(發(fā)病2周至半年).臨床常用血管擴(kuò)張藥有:罌粟堿,90~120mg加入生理鹽水500ml或5%葡萄糖500ml,靜脈點(diǎn)滴,每日1次,7~1O次為一療程.菸酸200~300mg加入生理鹽水或5%葡萄糖500ml靜脈點(diǎn)滴,每日1次,7~10次為一療程.
       (5)血栓溶解劑:
       關(guān)于血栓溶解劑將已形成的血栓溶解,在理論上是一種可取的治療方法,但臨床上應(yīng)用時療效欠理想,其原因可能是血栓溶解劑使血栓內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)激活的同時,血液內(nèi)該系統(tǒng)也被激活,使纖維蛋白溶解酶原量明顯下降,破壞了正常的凝血過程,易引起全身出血;其次,溶血栓劑治療僅適用于發(fā)病的早期,血栓老化后血栓溶解劑則難以發(fā)揮作用,當(dāng)腦組織因梗死后供血恢復(fù),腦功能也難以恢復(fù),且易導(dǎo)致梗死區(qū)的出血,即出血性梗死.盡管如此,血栓溶解劑目前仍被較多地應(yīng)用于臨床,常用藥物有:鏈激酶,首次劑量要大,一般為20萬~50萬U加入生理鹽水100ml中靜滴,30分鐘內(nèi)滴完,維持劑量為每小時5萬~10萬U加入生理鹽水或葡萄糖溶液中靜脈持續(xù)滴注,直至血栓溶解或病情不再發(fā)展為止,一般應(yīng)用12小時至5天.蛇毒抗栓酶,是蛇毒酶制劑,用法是0.5U加入5%葡萄糖鹽水500ml中靜滴,每日1次,10~15天為一療程.
       (6)抗凝治療:
       對缺血性腦血管病息者,應(yīng)用抗凝治療即被動的使機(jī)體增加肝素或類肝素含量,以加強(qiáng)抗凝過程,阻止凝血或血栓形成,在理論上講是十分必要的,但由于個體對抗凝藥物的敏感性,耐受性差異較大,因此每個人治療劑量應(yīng)是不同的,治療過程中應(yīng)定時監(jiān)測全血凝血時間及(或)凝血酶原時間,另外治療前應(yīng)作顱CT肯定排除腦出血內(nèi)臟活動性出血,以及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等絕對禁忌證.嚴(yán)重高血壓者舒張壓大于13.3kPa也應(yīng)慎用.常用藥物有藻酸雙酯鈉,又稱多糖硫酸,用量2~4mg/kg加入葡萄糖液500ml中靜脈滴注,每分鐘20~30滴每日1次,10次為一療程;或口服0.1g/次,每日3次.肝素鈉,靜脈給藥作用快,多用于緊急狀態(tài)(如腦梗死)起病的頭1~2天,靜脈給藥6000~12500U,溶于5%葡萄糖液或生理鹽水500~1000ml,靜脈滴注,20滴/分,8~12小時1次.
      
      

quan醫(yī)生
quan醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:19
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2016-04-30 10:57:01 我要投訴

      您好,頭部ct有腦梗塞和腦萎縮的跡象,建議改善腦血液循環(huán),可以靜點(diǎn)疏血通注射液,也可以口服消栓通絡(luò)膠囊,抑制血小板聚集治療,靜點(diǎn)奧扎格雷注射劑,也可以口服阿司匹林腸溶膠囊,營養(yǎng)腦細(xì)胞治療,可以靜點(diǎn)小牛血去蛋白注射劑,檢測血壓,血脂和纖維蛋白原,飲食要低鹽飲食和低脂肪飲食
      

疾病百科| 腦梗塞(別名:中風(fēng),腔隙性腦梗塞)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
多吃上結(jié)含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

        腦梗塞(腦梗、缺血性腦卒中)是指由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化,腦梗死的臨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:55歲以上的老年人發(fā)病率高,男性比女性高 常見癥狀:對側(cè)偏癱、偏側(cè)麻木、同向偏盲、失語、失用[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

消栓通絡(luò)膠囊

消栓通絡(luò)膠囊

活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò)。用于中風(fēng)(腦血栓)恢復(fù)期(一...[說明書]

阿司匹林腸溶膠囊

阿司匹林腸溶膠囊

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由