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膽囊切除術(shù)兩年后還是膽絞痛

男 | 52歲 懸賞1個(gè)健康幣 2009-06-13 10:58:05 7人回復(fù) 來自益陽市

健康咨詢描述: 問題描述:兩年前做了腹腔鏡切除了膽囊,現(xiàn)在還是時(shí)常膽絞痛.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2009-06-16 09:45:44 我要投訴

      一般認(rèn)為膽囊切除后約有25%~30%可出現(xiàn)一過性癥狀,可很快消失,約有2%~8%可因癥狀持續(xù),而需要積極治療.
       你的情況可能有兩種情況:
      1,膽道術(shù)后功能紊亂 年輕女性多見,精神因素或內(nèi)分泌功能紊亂可誘發(fā).表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹痛,伴腹脹,多汗,心率快等.但無感染癥狀,X線或B超無陽性發(fā)現(xiàn).
      2,膽系外疾病所致
      患者的一些癥狀在膽囊切除術(shù)前業(yè)已存在,膽囊病變掩蓋了這些癥狀.膽囊切除術(shù)時(shí)忽視了伴隨疾病如食管裂孔疝,潰瘍病,慢性胰腺炎,慢性肝炎等,膽囊切除術(shù)后,膽囊疾病癥狀消失,膽系外疾病癥狀表現(xiàn)出來.
       所以,建議你進(jìn)一步檢查,排除有無膽系外疾病.
      

楊麗麗
楊麗麗 錦州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 皰疹,疤痕,皮膚癬,狐臭,青春痘,毛囊炎,斑禿,雞 幫助網(wǎng)友:42138稱贊:1
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2009-06-13 15:16:01 我要投訴

      建議你到醫(yī)院做個(gè)心電圖,查下血糖,血壓.
      

李玲
李玲 友誼縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 內(nèi)科,兒科外科各種疾病的護(hù)理工作。 幫助網(wǎng)友:78853稱贊:67
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2018-07-04 06:48:58 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,膽囊切除已經(jīng)兩年了,現(xiàn)在還是有膽絞痛的癥狀,有可能是和膽囊局部的炎癥有關(guān)系,注意保持飲食規(guī)律,不要吃油膩和辛辣刺激性的食物,多吃一些新鮮的蔬菜水果以后可以去醫(yī)院做個(gè)彩超等檢查,確定診斷,再進(jìn)行治療。
      
      以上是對(duì)“膽囊切除術(shù)兩年后還是膽絞痛”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

iiyi-lgm0109
iiyi-lgm0109 其他
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2009-06-13 22:23:06

      既然膽囊已切除,不可能是膽絞痛。建議查一下胃和肝、十二指腸等,作一下彩超
      

jcys-關(guān)帝詩竹
jcys-關(guān)帝詩竹 其他 幫助網(wǎng)友:55
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2009-06-14 13:59:10 我要投訴

      做個(gè)肝的B超 看肝膽管有結(jié)石沒
      

iiyi-名元關(guān)意
iiyi-名元關(guān)意 其他
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2009-06-15 13:47:11

      可試服中藥,或中成藥如逍遙散,消炎利膽丸.
      

iiyi-denou
iiyi-denou 其他
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2009-06-16 09:49:30

      
      膽囊切除后總有少數(shù)人總感覺還有如術(shù)前的膽絞痛,誤認(rèn)為結(jié)石還存在,其實(shí)不然,短時(shí)期內(nèi)是一種正常現(xiàn)象,不過若長時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這情況,就該到醫(yī)院就治診斷了.
       膽囊具有濃縮,貯存和排空膽汁,從而起到調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓力的作用,膽囊切除后這些功能消失,肝臟分泌的膽汁持續(xù)不斷地流入十二指腸,這樣,在消化階段會(huì)顯得流入腸道的膽汁不夠,而在非消化階段,流入腸道的膽汁不能發(fā)揮其作用.這種情況經(jīng)過一段時(shí)間的代償,膽管會(huì)代償性增粗,部分代替膽囊功能,膽總管下端的括約肌也會(huì)出現(xiàn)持久而有節(jié)律的關(guān)閉或開放,以適應(yīng)消化的需要.因此,部分病人膽囊切除術(shù)后早期對(duì)脂肪消化的耐受性差,經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)逐步改善.事實(shí)上,有不少病人術(shù)前膽囊已無功能或功能下降,病變膽囊會(huì)影響病人的消化功能,還會(huì)發(fā)生膽絞痛或急膽發(fā)作,甚至癌變,這種病人膽囊切除后,不但不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后消化功能不好,反而切除病變膽囊而改善了消化功能,提高了生活質(zhì)量.少數(shù)病人膽囊切除后,可能出現(xiàn)膽汁返流性胃炎,臨床上為數(shù)不多,藥物治療效果較好.值得一提的是最近研究表明,膽囊切除后有增加大腸癌發(fā)生率的可能性,但發(fā)生率不高,可不必驚慌.
      
      

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