1,水樣液缺乏性干眼癥
(1)減少或避免誘因:如不要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦,少接觸空調(diào)機(jī)煙塵環(huán)境等.
(2)淚液成分替代治療:最佳的淚液替代成分是自家血清,但其來源受限,易受污染.人工淚液仍是主要藥物,對(duì)于嚴(yán)重患者,應(yīng)使用不含防腐劑的人工淚液.
(3)保淚液,延緩其排出及蒸發(fā):
①配戴硅膠眼罩,濕房鏡或潛水鏡;
②暫時(shí)性(淚點(diǎn)膠原塞)或永久性淚點(diǎn)封閉(激光,燒灼或手術(shù)切除縫合);
③治療性角膜接觸鏡,但重癥干眼不宜配戴.
④促進(jìn)淚液分泌:口服必嗽平,(溴芐環(huán)己胺),鹽酸匹羅卡片,新斯的明等藥物,可促進(jìn)部分患者的淚液分泌,但療效尚不肯定.
⑤手術(shù):采用自體游離頜下腺移植,和分泌液成分與淚液相近,而且分泌量始終,為重癥干眼患者帶來了福音.
⑥其他:用低濃度(0.05%—0.1%)的環(huán)孢霉素A點(diǎn)眼,1天2次,維持6個(gè)月,可明顯減輕Sjgren綜合征是瞼板腺功能障礙,在油性皮膚及年老者中十分常見.
2,視屏終端性眼病的干眼癥
是由于長(zhǎng)時(shí)間的使用電腦,文字處理機(jī),電視游戲機(jī)等終端屏幕,影響眼和身心健康所產(chǎn)生的一組疾病,也稱VDT癥候群,包括眼部,全身及精神癥狀.由于長(zhǎng)時(shí)間,近距離的注視屏幕,容易出現(xiàn)眼瞼瞬目異常(瞬目不全,瞬目減少),淚液過度蒸發(fā),淚膜破裂時(shí)間縮短,影響淚膜質(zhì)量,從而產(chǎn)生或加重干眼癥狀.
治療措施以預(yù)防為主:
(1)保持正確的操作姿勢(shì),屏幕到眼的距離約為40—70cm,視線稍向下形成一定的角度.使用1—2h電腦后,休息10—15min,眺望遠(yuǎn)方,休息眼睛;適當(dāng)活動(dòng)身體.
(2)屈光不正患者,應(yīng)配戴合適度數(shù)的眼鏡.
(3)出于干眼癥狀,可使用人工淚液.
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