治療肺結(jié)核
健康咨詢描述：
問題描述:夜間偶咳,時間有兩月余,期間消炎治療無明顯改善；PPD試驗兩個
正位胸片:兩側(cè)肺門影增大,曾濃；見網(wǎng)狀及小點狀密度增高影及斑片狀密度增高,邊緣模糊影；血象:血小板330 10~9/L 高（比正常值高30）,淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)55.7% 高（比正常值高15.7%）,嗜中性粒細(xì)胞34.8% 低（比正常值低15-20%）,紅細(xì)胞體積分布寬度10.64% 低（比正常值低1.6-6%）, 血小板平均體積6.22fL 低（比正常值低1.2-5）, 血小板體積分布寬度10.25% 低（比正常值低2-6%）.求確診病情和治療建議.謝謝!
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診斷肺結(jié)核，要從好幾個方面來考慮。11個月的小孩診斷肺結(jié)核很重要就是說，父母親，或與之密切接觸的人是肺結(jié)核才能診斷結(jié)核，不能光靠ppd和胸片兒來確診。
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你提供的病史不是很明確,第一有無發(fā)熱,第二有無接種卡介苗,上臂有無卡疤.因為接種卡介苗成功后PPD試驗也可呈兩個加號.你化驗的血象無明顯異常.
據(jù)你所述診斷首先要排除肺結(jié)核,原因1,咳嗽兩周.2,胸片表現(xiàn).3,PPD陽性.4,期間不知你的治療是否正規(guī).其次要問一下,孩子飲食怎么樣,有無平時尤其夜間容易嘔吐.因為一夜咳為表現(xiàn),還要注意是否存在胃食管返流,而導(dǎo)致反復(fù)炎癥.
僅就目前資料建議1,可行胸部CT檢查,可更準(zhǔn)確幫助診斷.2,行上消化道造影檢查.
治療：也可試用抗結(jié)核藥物治療一周后復(fù)查胸片.異煙肼每天10mg/kg,聯(lián)合利福平每天10mg/kg,其它繼續(xù)對癥治療.
同時希望進(jìn)一步檢查后進(jìn)行補充提問.以免延誤診治.
以上是對“治療肺結(jié)核”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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