夜里尿液黃，到早晨有沉淀，稠，

      正常排出的新鮮尿液呈淺黃色,這是因?yàn)樾”憷锖幸环N黃的尿色素的緣故.但小便的顏色也可隨著喝水多少而使尿液有深有淡.喝水多,尿多,尿里的尿色素所占的比例小,顏色就淡；喝水少,尿里的尿色素比例大,顏色就顯得黃.如果尿液放置一些時(shí)候,尿的顏色也會(huì)變得深一些,這是因?yàn)槟蛞褐羞€有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的緣故.人體每天產(chǎn)生的廢物和排出來的尿色素,一般都是比較恒定的,因此,小便的顏色不會(huì)變化很大.尿中96％-99％是水分,其它大部分是廢物,如尿酸,肌酐等.正常人—天尿量為1000-2000毫升,其中,男子每天1500-2000毫升.女子1000—1500毫升.尿顏色為淡黃色,呈透明狀,無沉淀混濁現(xiàn)象.剛解出的小便有特殊的青草芳香味,久置后因分解,而出現(xiàn)氨氣味.
      大部分人體異?，F(xiàn)象都可引起尿液的變化.
      尿的顏色異常
      ●無色尿可能是糖尿病,慢性間質(zhì)性腎炎,尿崩癥的信號,如果不是飲水太多的緣故,應(yīng)注意鑒別.
      ●白色尿白色尿常見于膿性尿,乳糜尿和鹽類尿.
      膿性尿是由嚴(yán)重泌尿道化膿感染引起的,尿液呈乳白色.膿性尿常見于腎盂腎炎,膀胱炎,腎膿腫,尿道炎,或嚴(yán)重的腎結(jié)核.
      乳糜尿是絲蟲病的主要癥狀之一,尿色白如牛奶.由于腸道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液體),不能從正常的淋巴管引流到血循環(huán)中去,只能逆流至泌尿系統(tǒng)的淋巴管中,造成泌尿系統(tǒng)中淋巴管內(nèi)壓增高,曲張而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出現(xiàn)乳糜尿.乳糜尿一般是陣發(fā)性的.乳糜尿中有紅細(xì)胞時(shí),叫做乳糜血尿.在患乳糜血尿病人的血和尿內(nèi),有時(shí)可找到微絲幼(即幼絲蟲).
      ●鹽類尿多發(fā)生子兒童冬季常見,小便呈米湯樣,多為原中含有大量的磷酸鹽或尿鹽酸,放置后易沉淀,如把小便放在瓶內(nèi)加熱后會(huì)馬上變清.鹽類尿?qū)僬Ｉ憩F(xiàn)象.可不用藥而愈,關(guān)鍵是要多飲白開水..
      ●黃色尿指尿呈黃色或深黃色.其原因有：
      食胡蘿卜,服核黃素,痢特靈,滅水滴靈,大黃等中西藥過程中,可出現(xiàn)尿液變黃的情況,一旦停止服用,隨即消失,無需多慮.
      常見的發(fā)熱或有吐瀉癥狀的病人因水分隨汗液或糞便排出,尿就會(huì)濃縮減少,而尿色素沒有改變,這樣小便的顏色就顯得很黃.
      另一種小便黃的像濃茶,則不是由于上述原因,而是肝臟或胭囊有了病變.原來,膽汁向外排的道路通常有兩條：一條從尿里出來,一條從腸道里出來.當(dāng)肝臟或膽囊有病,膽汁到腸道的路被切斷,就只能從尿里排出來,尿液里也因膽汁的含量增加而呈深黃色了.肝炎的早期,還沒有出現(xiàn)黃疸,我們常?？梢钥吹叫”愕念伾駶獠杷频?這往往是肝炎的一個(gè)信號.
      此外,黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現(xiàn).
      ●藍(lán)色尿可見于霍亂,斑疹傷寒,以及原發(fā)性高血鈣癥,維生素D中毒者.但這種顏色的尿多與服藥有關(guān),非疾病所致.如服用利尿劑氨苯喋啶,注射亞甲藍(lán)針劑或服用美藍(lán),靛卡紅,木餾油,水楊酸之后均可出現(xiàn).停藥即可消失.這種因服藥而引起的藍(lán)色尿?qū)儆谡Ｓ^象,無需多慮.
      ●綠色尿見于尿內(nèi)有綠膿桿菌滋生時(shí),或膽紅素尿放置過久,氧化成膽綠素時(shí).
      淡綠色尿：見于大量服用消炎藥后.
      暗綠色尿：原因同藍(lán)色尿.
      黑色尿：黑色尿比較少見,常常發(fā)生于急性血管內(nèi)溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫(yī)學(xué)上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一.這種病人的血漿中有大量的游離氧,血紅蛋白與定氧血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色.另有少數(shù)病人服用左旋多巴,甲酚,苯肼等后,也會(huì)引起排黑尿,停藥后即會(huì)消失.
      國外有資料報(bào)告,患陣發(fā)性肌紅蛋白尿的病人,在運(yùn)動(dòng)后也會(huì)排出棕黑色尿,同時(shí)伴有肌肉無力,可逐漸發(fā)展為癱疾.此外,黑尿還可見于酚中毒,黑色毒瘤,尿黑酸病.
      棕褐色尿(如同醬油顏色)可見于急性腎炎,急性黃疸型肝炎,腎臟擠壓傷,大面積燒傷,溶血性貧血,錯(cuò)型輸血,甚至劇烈的運(yùn)動(dòng)后,尿液也可似醬油色.
      有時(shí)睡眠起床后尿呈棕褐色,那是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病的特征.如果這種小便出現(xiàn)在吃青蠶豆以后,就要警惕蠶豆病.這種病人的紅血球內(nèi)缺乏一種叫6磷酸葡萄糖脫氫酶的物質(zhì),有一定的遺傳性.所以當(dāng)食蠶豆后即發(fā)生棕褐色尿,并有疲乏,頭暈,惡心,皮膚,眼睛發(fā)黃,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救,以防不測.
      ●紅色尿尿色變紅,多半是尿中有紅細(xì)胞,醫(yī)學(xué)上稱血尿.
      血尿的原因非常復(fù)雜,有上百種疾病可以引起血尿,要正確診斷并不那么容易.
      如果血尿伴有鼻出血,牙齦出血,皮膚出血,這可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板減少,過敏性紫癜,血友病,甚至白血病等,尿血不過是全身出血的一種表現(xiàn).
      如果血尿伴有發(fā)燒,關(guān)節(jié)腫痛,皮膚損害,多臟器的損傷時(shí),可能為結(jié)締組織性疾病(如全身性紅斑狼瘡,結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等).
      如果血尿伴有高血壓,浮腫,蛋白尿時(shí)多為腎小球腎炎.
      如果血尿伴有腰腹部隱痛不適,尿急,尿頻,尿痛者多為泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)核.
      如果血尿伴有腰部脹痛或一側(cè)腹部絞痛,以腎,輸尿管結(jié)石的可能性最大,特別是痛得在床上輾轉(zhuǎn)不安,多為輸尿管結(jié)石.
      如果血尿伴有排尿不暢,費(fèi)力,小便滴瀝排出,在老年男性,多為前列腺肥大,在中年男性,則要考慮尿道狹窄,尿道結(jié)石或膀胱腫瘤.
      50歲以上的人發(fā)生肉眼能見或顯著的顯微鏡血尿,無論是男是女,都暗示泌尿系統(tǒng)存在著病變.尤其是突然發(fā)生的無痛性血尿,多數(shù)是腫瘤漫蝕尿液排出管道引起潰破出血的表現(xiàn),稍有怠誤,就會(huì)永遠(yuǎn)失去有效治療時(shí)機(jī).
      老年人泌尿系腫瘤,75％以上為惡性病變,尤以腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞癌,膀胱乳頭狀癌和腎盂移行上皮癌居多,它們的共同特點(diǎn),均為排尿全過程血尿.
      來自腎腫瘤的出血,不經(jīng)任何治療?？勺匀煌Ｖ?使患者誤以為病已痊愈而停止繼續(xù)就醫(yī),間隔數(shù)月或數(shù)年后,再次發(fā)生肉眼能見血尿時(shí),癌癥已到晚期,并多已發(fā)生病變器官周圍或更遠(yuǎn)處痛細(xì)胞轉(zhuǎn)移.
      由于腎出血首先經(jīng)輸尿管下排,所以常在通過輸尿管時(shí)形成長條狀凝血塊；膀胱部位病變出血,則血塊較大而不規(guī)則.
      膀胱腫瘤出血,兩次間隔時(shí)間較腎腫瘤短,排尿次數(shù)也較正常稍有增多.國內(nèi)外學(xué)者們研究公認(rèn),大量吸煙者膀胱癌發(fā)病率十分高,對這類老人的無痛性血尿,尤應(yīng)提高警惕.
      男性年過50歲后,前列腺有不同程度的增生改變,影響尿流通暢排出,繼發(fā)膀胱粘膜和前列腺感染,充血,也可因此引起靜脈破潰產(chǎn)生無痛性血尿,應(yīng)與膀胱腫瘤相區(qū)別.
      老年婦女無痛性血尿的另一常見病是尿道內(nèi)阜炎.其特點(diǎn)為：尿中含血量較少,且常伴有手紙新鮮血跡；長期慢性尿道炎史；排尿欠暢,尿流分叉尿道灼熱不適；醫(yī)生肉眼直視即可見位于尿道外口內(nèi)的紫紅色肉芽樣增生組織,多為球形或半球形.本病為良性病變,經(jīng)電刀切除,尿道擴(kuò)張術(shù)和消炎即可治愈.
      此外,像過敏性紫癜,流行性出血熱和泌尿系統(tǒng)鄰近器官,如闌尾,直腸,結(jié)腸,子宮,卵巢病變時(shí)也可引起血尿.
      ●尿后滴白有的男性青壯年患者解了小便后,自己會(huì)發(fā)現(xiàn)尿道流出乳白色的分泌物.由于這種癥狀多同時(shí)伴有尿頻,尿道刺激癥狀以及腰酸痛,頭昏,失眠,性功能減退,陽痿等癥狀,故大多數(shù)患者常將這種尿后滴白的現(xiàn)象誤認(rèn)為是遺漏了精液,把它稱為“體虧”的病根,以致背上思想包袱.
      事實(shí)上,尿后滴白并不是什么精液遺漏,而是患了慢性前列腺炎所致.流出來的白色分泌物為前列腺液,并非精液.過度飲酒,受涼,會(huì)陰部受傷,不正常地性生活,頻繁的性沖動(dòng)以及長途騎自行車,騎馬,均可導(dǎo)致前列腺充血,瘀血,它是促使前列腺產(chǎn)生炎癥的重要因素.遵醫(yī)囑或服用抗菌素,配合內(nèi)服中藥可治愈此病.