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血小板增多癥該怎么治療

女 | 38歲 2009-06-08 23:40:51 3人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 問題描述:3年前頭痛后住院治療,經(jīng)檢查診斷為血小板增多癥.血小板有70多萬,而正常人是10-30萬

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉東偉
劉東偉 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 消化道出血,慢性胃炎,氣管炎,肺氣腫,胃潰瘍,胃炎 幫助網(wǎng)友:3152稱贊:2
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2009-06-08 23:56:45 我要投訴

      治療目的要求血小板減少至正?;蚪咏?以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生.
      (一)骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d,3~4天后減至1g/d.環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效.當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥.如有復(fù)發(fā)可再用藥.
      (二)放射核素磷(32p)口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次.一般不主張應(yīng)用,因?yàn)檎T發(fā)白血病的可能.
      (三)血小板分離術(shù)迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀.常用于胃腸道出血,妊娠及分娩,選擇性手術(shù)前.
      (四)干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥.可對巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短.劑量為3~5mu/d.
      (五)其他應(yīng)用雙嘧達(dá)莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥.切脾是禁忌的.
      
      

季芬
季芬 主治醫(yī)師 擅長: 慢性腎炎、腎病綜合征、繼發(fā)性腎炎、糖尿病腎病、高血 幫助網(wǎng)友:38稱贊:1
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2016-02-27 19:32:52 我要投訴

      對不起,您咨詢的疾病不是我的專業(yè)范圍,難以準(zhǔn)確回答,請您咨詢相關(guān)專業(yè)醫(yī)生
      

濟(jì)民吳政陶
濟(jì)民吳政陶 其他 幫助網(wǎng)友:319稱贊:3
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2009-06-08 23:55:32 我要投訴

      您好!
       血小板增多癥(Primary hemorrhagic thrombocythemia)是一種原因不明的異常增生伴血小板持續(xù)增多為主的骨髓增生性疾病.其臨床特點(diǎn)為:①多見于40歲以上的成年人;②常伴有自發(fā)性皮膚粘膜出血,反復(fù)發(fā)作;③有血栓形成;④脾腫大;⑤血小板持久性明顯增多.病因不明.其與紅白血病,慢性粒細(xì)胞性白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,骨髓纖維化關(guān)系密切,合稱為“骨髓增生綜合征”或“骨髓增生性疾病”(MPD).其出血機(jī)理可能與血小板功能障礙或纖維蛋白溶解增強(qiáng)有關(guān).國內(nèi)報導(dǎo)男多于女.
      原發(fā)性血小板增多癥是一種原因不明的骨髓增生性疾病,本病的主要特點(diǎn)是外周血中血高,伴有出血傾向,血栓形成,肝脾腫大和粒細(xì)胞增多等.本病較少見,中醫(yī)根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),當(dāng)歸屬于“血瘀”“積聚”“血證”的范疇.臨床應(yīng)用“活血化瘀,理氣通絡(luò)”之法,治療本病取得了較好效果.
      本病的基本病機(jī)為血瘀,血瘀可因寒凝,氣滯,氣虛,熱邪,陰虛,肝郁等因素所致.唐容川《血證論》將消瘀列為治血證四法之一,探討了瘀血與出血的關(guān)系.強(qiáng)調(diào)“凡瘀血,急以祛瘀為要”,認(rèn)為“吐覷,便溺,其血無不離經(jīng),凡系離經(jīng)之血,與營養(yǎng)周身之血己腰絕不合”,“此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血證總以祛瘀為要.
      中醫(yī)治療以活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)為主,再加上造成血瘀的原因的藥物,如氣滯者可加理氣藥,肝郁者如流肝解郁藥,寒凝者加溫陽藥,陰虛者加滋補(bǔ)肝腎藥,毒邪引起者加解毒抗癌藥.可提高療效,減少并發(fā)癥的發(fā)生.
       治療:
       化療:可用羥脲,CTX,馬利蘭等,用法參考慢粒.
      INFa 300萬-600萬u皮下注射,每周3次.
      祝您早日康復(fù),再見!
      
      以上是對“血小板增多癥該怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 頭痛

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。

頭痛是臨床常見癥狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:頭部疼痛、情緒低落、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物療法
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