健康咨詢描述: 問題描述:3年前頭痛后住院治療,經(jīng)檢查診斷為血小板增多癥.血小板有70多萬,而正常人是10-30萬
治療目的要求血小板減少至正?;蚪咏?以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生.
(一)骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d,3~4天后減至1g/d.環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效.當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥.如有復(fù)發(fā)可再用藥.
(二)放射核素磷(32p)口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次.一般不主張應(yīng)用,因?yàn)檎T發(fā)白血病的可能.
(三)血小板分離術(shù)迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀.常用于胃腸道出血,妊娠及分娩,選擇性手術(shù)前.
(四)干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥.可對巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短.劑量為3~5mu/d.
(五)其他應(yīng)用雙嘧達(dá)莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥.切脾是禁忌的.
您好!
血小板增多癥(Primary hemorrhagic thrombocythemia)是一種原因不明的異常增生伴血小板持續(xù)增多為主的骨髓增生性疾病.其臨床特點(diǎn)為:①多見于40歲以上的成年人;②常伴有自發(fā)性皮膚粘膜出血,反復(fù)發(fā)作;③有血栓形成;④脾腫大;⑤血小板持久性明顯增多.病因不明.其與紅白血病,慢性粒細(xì)胞性白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,骨髓纖維化關(guān)系密切,合稱為“骨髓增生綜合征”或“骨髓增生性疾病”(MPD).其出血機(jī)理可能與血小板功能障礙或纖維蛋白溶解增強(qiáng)有關(guān).國內(nèi)報導(dǎo)男多于女.
原發(fā)性血小板增多癥是一種原因不明的骨髓增生性疾病,本病的主要特點(diǎn)是外周血中血高,伴有出血傾向,血栓形成,肝脾腫大和粒細(xì)胞增多等.本病較少見,中醫(yī)根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),當(dāng)歸屬于“血瘀”“積聚”“血證”的范疇.臨床應(yīng)用“活血化瘀,理氣通絡(luò)”之法,治療本病取得了較好效果.
本病的基本病機(jī)為血瘀,血瘀可因寒凝,氣滯,氣虛,熱邪,陰虛,肝郁等因素所致.唐容川《血證論》將消瘀列為治血證四法之一,探討了瘀血與出血的關(guān)系.強(qiáng)調(diào)“凡瘀血,急以祛瘀為要”,認(rèn)為“吐覷,便溺,其血無不離經(jīng),凡系離經(jīng)之血,與營養(yǎng)周身之血己腰絕不合”,“此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血證總以祛瘀為要.
中醫(yī)治療以活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)為主,再加上造成血瘀的原因的藥物,如氣滯者可加理氣藥,肝郁者如流肝解郁藥,寒凝者加溫陽藥,陰虛者加滋補(bǔ)肝腎藥,毒邪引起者加解毒抗癌藥.可提高療效,減少并發(fā)癥的發(fā)生.
治療:
化療:可用羥脲,CTX,馬利蘭等,用法參考慢粒.
INFa 300萬-600萬u皮下注射,每周3次.
祝您早日康復(fù),再見!
以上是對“血小板增多癥該怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線