賁門(mén)癌晚期

      根據(jù)日本“外科,病理胃癌處理規(guī)約”,將胃大彎和胃小彎各作三等分,分別連接各對(duì)應(yīng)點(diǎn),則其中最上部分即為賁門(mén)胃底部,發(fā)生于該處的惡性腫瘤稱(chēng)為賁門(mén)胃底癌,其也屬于胃癌的范疇之內(nèi).
      一,賁門(mén)癌的病因：與其它腫瘤一樣,病因不詳,可能與飲食因素,環(huán)境因素,遺傳因素以及幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān).另外存在諸如慢性萎縮性胃炎,胃潰瘍,胃息肉,胃粘膜上皮細(xì)胞化生及胃粘膜上皮異型增生等癌前變化.
      二,賁門(mén)癌癥狀：病變?cè)缙跓o(wú)明顯癥狀,即使有一些上消化道癥狀,也屬非特異性,常導(dǎo)致延誤診斷,故40歲以上成人如無(wú)誘因出現(xiàn)上消化道癥狀或原有癥狀加重變化以及出現(xiàn)原因不明的黑便和大便隱血陽(yáng)性,特別是具有家族史時(shí),應(yīng)進(jìn)一步診斷以排除惡性腫瘤可能；發(fā)展至進(jìn)展期時(shí)則可出現(xiàn)如進(jìn)行性吞咽困難,上腹部腫物以及鎖骨上淋巴結(jié)腫大等較特異性的癥狀.
      賁門(mén)癌在早期時(shí)病人基本上無(wú)任何不適.隨著病情的發(fā)展及腫瘤范圍的擴(kuò)大,病人可逐漸出現(xiàn)異常感覺(jué).開(kāi)始時(shí)因這種感覺(jué)并不影響生活起居而不易被病人引起重視.腫瘤增大時(shí)首先是妨礙進(jìn)食,一旦病人自覺(jué)有吞咽困難多半已是癌癥中晚期了.
      三,出現(xiàn)哪些情況需要引起重視?
      根據(jù)普查資料發(fā)現(xiàn)以下幾點(diǎn)可能是賁門(mén)癌的早期癥狀：
      1,胸骨后脹悶或輕微疼痛.這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生,而是間歇性或在勞累后及快速進(jìn)食時(shí)加重.
      2,吞咽食物時(shí)的異物感.咽食過(guò)程中食物（特別是干硬食物）經(jīng)過(guò)病變區(qū)（病變很?。┛赡墚a(chǎn)生一種異物感,而且常固定在一個(gè)部位,有的病人描述像有永遠(yuǎn)咽不完的東西的感覺(jué).因癥狀輕微并呈問(wèn)歇性發(fā)生,也易為病人所疏忽.
      3,吞食停滯或頓挫感,即病人吞咽食物時(shí)似有在某個(gè)部位一時(shí)停滯頓挫的感覺(jué),這情況也非持續(xù)性,只有在病變發(fā)展后才逐漸明顯起來(lái).
      4,胸部脹悶或緊縮感,且常伴有咽喉部干燥感.病人主訴胸前部始終有一種悶氣現(xiàn)象,似有一物體堵塞,使胸內(nèi)呈緊縮的感覺(jué),在吞咽食物時(shí)尤為明顯,但不影響正常生活和工作.
      5心窩部,劍突下或上腹部飽脹和輕痛,以進(jìn)干食時(shí)較為明顯,但也并非每次都會(huì)發(fā)生而呈間歇性.這種情況往往是賁門(mén)癌的早期癥狀.
      以上賁門(mén)癌早期癥狀一般都要持續(xù)3個(gè)月以上.到了經(jīng)常,持續(xù)性發(fā)生時(shí)就已經(jīng)是賁門(mén)癌中晚期癥狀了,這時(shí)的治療難度就已經(jīng)加大許多了.
      三,賁門(mén)癌的診斷：早期賁門(mén)胃底癌的診斷較困難,較易漏診,至進(jìn)展期則診斷相對(duì)較易.密切結(jié)合臨床體檢,X線鋇餐造影檢查以及胃鏡結(jié)合病理學(xué)檢查?？纱_診.
      四,賁門(mén)癌治療：早期病變的治療推薦采用手術(shù)治療；進(jìn)展期病變的治療方法多樣,如放,化療,熱療,手術(shù)治療乃至晚期的姑息性治療及中醫(yī)中藥的治療等.手術(shù)根治包括病灶及其周?chē)＝M織的切除,局部淋巴結(jié)（如賁門(mén)左右,胃大小彎側(cè)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等）清掃,由于賁門(mén)胃底癌的位置,根據(jù)腫瘤大小及侵犯范圍常決定行近端胃大部切除術(shù)或全胃切除+空腸代胃術(shù).由于賁門(mén)胃底癌的特殊性,食管腹段長(zhǎng)度的限制,手術(shù)視野的暴露情況,以及術(shù)中處理的難易,常將賁門(mén)胃底癌的手術(shù)治療歸于胸外科范疇,經(jīng)胸腔經(jīng)膈肌行根治術(shù)或經(jīng)胸腹聯(lián)合切口行根治術(shù).
      五,賁門(mén)癌患者須知：
      1.患者心態(tài)：經(jīng)過(guò)外科手術(shù)等治療措施,賁門(mén)癌是完全有可能治愈的,因此對(duì)自己的病情和治療期間的副反應(yīng)要有正確的認(rèn)識(shí),務(wù)必保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒,堅(jiān)信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病.只有調(diào)整心態(tài),樹(shù)立信心,積極配合治療,才能調(diào)動(dòng)身體內(nèi)部的抗病機(jī)制,消極悲觀對(duì)康復(fù)是非常不利的.
      2.賁門(mén)癌飲食：手術(shù)出院后可繼續(xù)半流質(zhì)飲食,如藕粉,蒸蛋,麥片粥,大米粥,爛糊面等,逐漸由稀變稠,術(shù)后一個(gè)月左右可過(guò)渡到軟食乃至正常飲食.注意少食多餐,根據(jù)需要每天可進(jìn)餐5-8頓,進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽.不要忌口,各種食物只要是清淡,新鮮,富于營(yíng)養(yǎng),易于消化的都可以吃,不吃辛辣刺激的食物,禁煙酒.
      3.手術(shù)后休息體位：不要躺著進(jìn)食,飯后不要馬上平臥,可適當(dāng)散步約30分鐘后再睡覺(jué),睡覺(jué)時(shí)可將上半身墊高30度,盡量朝向手術(shù)的一側(cè)睡覺(jué).
      4.手術(shù)后的不適反應(yīng)處理：手術(shù)后會(huì)有返酸,易飽脹,嗆咳等不適感,因?yàn)榍谐速S門(mén),加上胃腸排空功能減弱,所以胃腸內(nèi)的食物和胃液有時(shí)會(huì)返流到食管引起不適,經(jīng)過(guò)上述的飲食和體位的調(diào)整措施后,一般可以緩解,如仍不能緩解,可以服用一些藥物如奧美拉唑,嗎叮林等加以控制.如果您有腹瀉癥狀,往往與手術(shù)后胃腸功能紊亂有關(guān),除了注意食物要清潔以外,應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物,以免加重腹瀉癥狀,經(jīng)過(guò)飲食調(diào)理后,如仍不能控制腹瀉,可服用一些止瀉藥物.如果感覺(jué)手術(shù)傷口有針刺樣疼痛和麻木感,這與手術(shù)時(shí)切斷了胸壁的神經(jīng)有關(guān),數(shù)月后這種不適感才會(huì)慢慢消退.
      5.隨訪：應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期定期隨訪.術(shù)后兩年內(nèi)每三月復(fù)查一次,之后每半年復(fù)查一次,至第五年后可延長(zhǎng)至每年復(fù)查一次.醫(yī)生會(huì)給您復(fù)查胸片,胸部CT,腹部B超等,根據(jù)需要還可能行全身骨掃描,磁共振等其它檢查.
      6.賁門(mén)癌化療：如果需要接受術(shù)后化療,一般于術(shù)后3~4周開(kāi)始.此方案每月重復(fù)1次,視情況可能需要2-6次.每次化療前應(yīng)驗(yàn)血查白細(xì)胞和肝,腎功能,若白細(xì)胞<3500或肝腎功能異常,則應(yīng)暫時(shí)中止化療.
      7.賁門(mén)癌放療：如果需要接受放療,您應(yīng)聽(tīng)從放療科醫(yī)生的安排,每日?qǐng)?jiān)持放療,一般于術(shù)后3~4周開(kāi)始,療程大約需要2-6周時(shí)間.
      8.賁門(mén)癌中藥治療：您可以在放,化療的同時(shí)服用中藥,包括中成藥和中草藥.建議您在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥,不要隨便服用一些所謂的秘方或偏方,以免毒副作用的危害.請(qǐng)您注意,所謂中藥沒(méi)有副作用的說(shuō)法是完全錯(cuò)誤的.必要時(shí),您也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些免疫調(diào)節(jié)藥物和生物制品如干擾素等,以增強(qiáng)您機(jī)體內(nèi)的抗癌機(jī)制.
      9.滋補(bǔ)：您可以服用一些保健品來(lái)加快恢復(fù),提高免疫力,減輕放,化療的毒副作用.但請(qǐng)您注意,目前保健品市場(chǎng)較為混亂,請(qǐng)您不要輕信一些不法廠商的不實(shí)宣傳,警惕上當(dāng)受騙.如果您需要服用某些保健品,最好事先征求一下醫(yī)生的意見(jiàn).
      10. 工作：因手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后常輔以化療或放療,需要一段時(shí)間的休養(yǎng)和恢復(fù),待這些治療結(jié)束,再休息2~3個(gè)月,可視體質(zhì)情況逐步恢復(fù)工作,一般可以勝任除較重體力勞動(dòng)以外的任何工作
      未轉(zhuǎn)移消化系統(tǒng)腫瘤首選聯(lián)合用藥：珍香膠囊+抗癌平丸+參芪十一味顆粒
      鶴年堂晚期消化系癌（食道,賁門(mén),胃,腸,胰腺,膽囊癌）特色“抑扶三聯(lián)平衡療法”：
      晚期消化系癌“抑扶三聯(lián)療法”：消化系癌專(zhuān)用藥＋廣譜抗癌藥＋增強(qiáng)骨髓造血藥
      1.通過(guò)消化系癌專(zhuān)用藥針對(duì)性治療消化系癌,達(dá)到有效控制癌灶并減輕消化系癌癥狀,目前好的消化系癌專(zhuān)用藥是珍香膠囊,抗癌平丸,而且這兩種藥物毒副作用極小,可以避免“以毒功毒藥”對(duì)身體虛弱的晚期消化系癌患者的直接傷害,因此可以任選珍香膠囊和抗癌平丸其中之一作為首選.
      2.通過(guò)廣譜抗癌藥既可以強(qiáng)化治療消化系癌,同時(shí)有效控制血液淋巴轉(zhuǎn)移并達(dá)到治療全身其他轉(zhuǎn)移癌灶的作用,對(duì)于身體虛弱的晚期消化系癌患者選取藥物時(shí)同樣首先藥注意藥物的安全性,經(jīng)過(guò)我們的大量臨床觀察,安康欣膠囊,參丹散結(jié)膠囊和龍圣堂消癌平片療效比較突出,毒副作用也較小,是理想的首選藥物.
      3.增強(qiáng)骨髓造血藥物的作用在于補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎,填精生髓.既可以提高患者自身對(duì)抗癌細(xì)胞的能力,同時(shí)有效治療晚期患者氣血兩虧引起的頭暈,消暈,倦怠乏力,惡心嘔吐等,在這些方面效果最理想的藥是參芪十一味顆粒 和 健脾益腎顆粒