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L3-4、L4-5、L5-S1椎間盤膨出

女 | 45歲 懸賞1個(gè)健康幣 2009-06-03 16:18:18 3人回復(fù) 來(lái)自東營(yíng)市

健康咨詢描述: 問題描述:L3-4,L4-5,L5-S1椎間盤膨出,壓迫硬膜囊及神經(jīng)根,此三間盤水平未見明顯椎管狹窄,2008年10月15日做了左腿膝關(guān)節(jié)半月板脂肪疝切除手術(shù),目前左腿大腿根外部凹陷處和左膝蓋后部有不適癥狀,左路時(shí)和下樓梯時(shí)左膝蓋不穩(wěn),日常生活中應(yīng)注意什么問題,如何治療和康復(fù)訓(xùn)練?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張利勇
張利勇 揚(yáng)州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松癥,膝半月板與交叉韌帶損傷,類風(fēng) 幫助網(wǎng)友:35028
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2009-06-05 19:03:40 我要投訴

      目前關(guān)于此類病癥的治療大體可以分為三類.保守治療,手術(shù)治療和微創(chuàng)介入治療.1,手術(shù)治療:此類技術(shù)目前只被少數(shù)的著名省級(jí)特大醫(yī)院和一些極少數(shù)地區(qū)的著名軍醫(yī)醫(yī)院專家所擁有.手術(shù)治療只有極少數(shù)頸腰間盤突出的病人被醫(yī)生建議采用,因?yàn)槲kU(xiǎn)性實(shí)在太大.費(fèi)用也極高,自費(fèi)大概在4萬(wàn)元以上左右.目前我所掌握的危險(xiǎn)就有:(1) 感染:術(shù)后可見手術(shù)切口感染還可能發(fā)生椎間隙感染.主要表現(xiàn)是:原有的神經(jīng)痛和腰腿痛癥狀消失,5~14天后發(fā)生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣,不能翻身,痛苦很大.(2) 神經(jīng)損傷:手術(shù)中在硬膜外或硬膜內(nèi)都有可能損傷神經(jīng)根,;這類是最可怕的,完全是醫(yī)生人為可能造成的事故,在我的生活圈子當(dāng)中就耳聞目睹有一死二殘的.手術(shù)不小心碰到了神經(jīng)導(dǎo)致終身殘疾.(3) 大血管損傷:最常見的是經(jīng)后路手術(shù)時(shí)損傷腹后壁大的血管損傷.這在手術(shù)中會(huì)導(dǎo)致死亡的.(4) 粘連與瘢痕:手術(shù)部位的神經(jīng)根與椎板切除后硬脊膜的暴露部分常發(fā)生粘連與瘢痕,會(huì)留有腰痛或神經(jīng)根放射痛.椎管后壁骨缺損處瘢痕組織增生,粘連導(dǎo)致術(shù)后再狹窄;血腫機(jī)化,粘連及鈣化,往往導(dǎo)致神經(jīng)根管再度狹窄.(5) 脊柱不穩(wěn):部分病人術(shù)后腿痛消失而腰痛持續(xù)存在 .(6) 臟器損傷:血管損傷時(shí)可能伴有其他臟器損傷,如膀胱,輸尿管或小腸等. (7) 腦脊液瘺或脊膜假性囊腫: 腦脊液瘺多在術(shù)后第3~4天時(shí)發(fā)生;硬脊膜假性囊腫多在術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腰腿痛,在手術(shù)疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連.壓迫囊樣腫物,可引起坐骨神經(jīng)痛.也有做了手術(shù)白做的可能.能.
      2,微創(chuàng)介入治療:此類治療技術(shù)在現(xiàn)在社會(huì)上很多市級(jí)以上醫(yī)院及少量的縣級(jí)以上醫(yī)院都可以做.患者一經(jīng)檢查出此類腰頸間盤突出,掌握此項(xiàng)治療技術(shù)的醫(yī)院醫(yī)生就會(huì)極力向你推薦.微創(chuàng)治療技術(shù)目前被臨床廣泛采用的有:經(jīng)皮穿刺膠原酶髓核溶解術(shù),臭氧髓核注射技術(shù),激光髓核氣化術(shù),經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)等.一般來(lái)講,建議患此類病癥的人在保守治療過(guò)程中無(wú)效的微創(chuàng)介入治療應(yīng)是首選.至于選擇哪一種微創(chuàng)介入治療,要根據(jù)病情的需要而定,這要聽專家的意見.就醫(yī)時(shí)最好選擇設(shè)備交全,技術(shù)熟練的醫(yī)院來(lái)就診.而我當(dāng)初為了省錢選擇了我們市里的一所醫(yī)院,那家伙跟跟省里的游醫(yī)聯(lián)合起來(lái)騙我,說(shuō)是省里的專家,給我做手術(shù)的時(shí)候就他們兩個(gè)人把我給搞掂了.市醫(yī)院一個(gè)護(hù)士也不在場(chǎng).那時(shí)也是病急亂投醫(yī).我當(dāng)時(shí)做的是經(jīng)皮穿刺膠原酶髓核溶解術(shù),由于各種原因,我半年后就復(fù)發(fā)了.所以建議要做手術(shù)的患者最好到省里大醫(yī)院去做.
      3,保守治療:這個(gè)治療方案我放到最后來(lái)講,是因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)太不好掌握了.或許你生活中的某個(gè)角落就有這種號(hào)稱能治療此類疾病的“專業(yè)人士”,某些人會(huì)那么一點(diǎn)點(diǎn),就在社會(huì)上招搖撞騙.我當(dāng)初就遇到了不少.網(wǎng)絡(luò)上也有噢,大家小心.保守治療的技術(shù)范疇太廣了,有中醫(yī)針灸,牽引,按摩理療和中,西醫(yī)藥.某些專家會(huì)給你講:從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講,是沒有腰椎頸椎間盤突出癥的,在中醫(yī)里統(tǒng)稱為腰背痛,這些或許對(duì)吧.我在針灸治療過(guò)程中,感覺是確實(shí)能有效的減輕疼痛,但是治療痛苦,痛呀.而且掌握此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)生不太好找.很多假醫(yī)生扎的你喊救命也沒有效果.好醫(yī)生是有效的.牽引,一般要到醫(yī)院里才能做,費(fèi)用是大概40塊次一次,感覺在治療的過(guò)程中辛苦,把你人要拉長(zhǎng),你想想那感覺是啥樣.而且治療后一會(huì)兒又是老樣子,沒有什么改變.按摩理療是最舒服的了,但是騙子太多,亂摸的就不少,效果欠佳,一些傳統(tǒng)的鄉(xiāng)村郎中所掌握的技術(shù)還更好,中,西醫(yī)藥這就不用說(shuō)太多了,當(dāng)初藥店伙計(jì)推薦,電視廣告上的那些治療此類病癥的我都試了好多,一點(diǎn)效果也沒有,即使有效果的說(shuō)明書上注明是麻醉類藥物,對(duì)胃有傷害,你能堅(jiān)持吃嗎?而且你的胃一天到晚還脹脹的,不想吃飯.
      
      

四川王飛
四川王飛 其他 幫助網(wǎng)友:385稱贊:4
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2009-06-05 19:00:46 我要投訴

      您好平時(shí)注意避免過(guò)度的彎腰,持重物,最好睡硬板床
      

新疆王學(xué)友
新疆王學(xué)友 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:287稱贊:1
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2009-06-05 19:00:52 我要投訴

      少活動(dòng) 可以做作中醫(yī)的按摩
      
      以上是對(duì)“L3-4、L4-5、L5-S1椎間盤膨出”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 椎管狹窄

掛號(hào)科室:外科

溫馨提示:
飲食宜清淡、易消化、忌油膩厚味之品。

椎管狹窄一般分先天性(原發(fā)性)和后天性(繼發(fā)性)。按部位分為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄。按解剖部位分可分為中央型狹窄、側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)根孔狹窄。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人 常見癥狀:頭暈、手麻、無(wú)力、發(fā)軟[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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