肝功能異常，乏力
健康咨詢描述：
1997年患過乙肝，后小三陽。1998年后每次檢查乙肝表面抗原陰性至今
肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶92(參考值為8--40),谷草轉(zhuǎn)氨酶82(參考值為5-40），甲胎蛋白〈20，其余正常。
乙肝兩對半都是陰性，HBV-DNA低于檢出限。丙丁戊肝都陰性。
CT脾臟6個肋單位大小，其余正常。
請問什么病因，如何用藥。
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:近一年
目前一般情況:乏力，有時腹脹
病史:1997年患過乙肝，后小三陽。1998年后每次檢查乙肝表面抗原陰性至今
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
服用葵花牌護肝片半年，曾好轉(zhuǎn)，2006年8月又乏力
輔助檢查:CT 乙肝三系定量
其它:無
第一次問題補充:
2005年12月乏力，檢查肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶82(參考值為8--40),谷草轉(zhuǎn)氨酶60(參考值為5-40），后服用葵花牌護肝片、肌苷，2006年3月檢查肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶60(參考值為8--40),谷草轉(zhuǎn)氨酶47(參考值為5-40）， 后用中草藥，曾好轉(zhuǎn)。2006年8月又乏力，2006年9月進行全面檢查。
疑問:請文字回復，多謝！
1、以前患過乙肝是否確認已轉(zhuǎn)陰？若轉(zhuǎn)陰為何抗體是陰性？
2、具體如何用藥？中成藥吃什么？中草藥什么方子？
3、平時 飲食起居 等 方面應注意什么？（本人高中教師，任務重，壓力大，休息不足）
第二次問題補充:
輔助檢查:
上腹部CT平掃加增強結果:肝臟外形 大小及各葉比例正常，肝門部結構正常，肝內(nèi)膽管 總膽管無明顯擴張，肝內(nèi)未見明顯異常密度影，膽囊大小如常，囊內(nèi)未見異常密度影，脾臟約6個肋單位大小，密度均勻。胰腺走行自然，密度無殊，胰管無擴張。兩腎未見異常。增強后諸器官未見明顯異常強化病灶，腹膜腔及腹膜后未見異常增大的淋巴結影。
第三次問題補充:
輔助檢查:
醫(yī)生覺得患曾過乙肝全部轉(zhuǎn)陰不可能，所以讓我又檢查了
1、“乙肝DNA測定熒光定量PCR” HBV-DNA結果低于檢出限。
2、 后又做了乙肝三系定量 化學發(fā)光 結果如下，醫(yī)生說很奇怪
項目 結果 參考值 單位
HBsAg 0.77 陰性〈2.0 S/CO
HBsAb 0.8 陰性0-10 mIU/ml
HBeAg 〈1.0 陰性〈1.0 S/CO
HBeAb 0.1 陽性〉1.0 S/CO
HBc 0.1 陽性 1.0001—3.000 S/CO
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醫(yī)生回復區(qū)
你應該復查以確診．如果小三陽指標徹底轉(zhuǎn)陰，說明當時你的肝臟細胞可能已經(jīng)受到了破壞，現(xiàn)在你的肝功能異常，證明你的肝臟細胞已經(jīng)達到了一定程度的破壞．建議你還是積極的治療為主．不要延誤了自己的病情．你的工作比較辛苦．應該不要太勞累了，這樣也很容易加重肝臟的負擔．不要耽誤時間了應該抓緊時間治療．祝早日恢復健康！
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肝功能異常說明你的肝細胞已經(jīng)受到了損害,你感覺腹脹乏力都是因為你的肝病引起的,希望你能積極治療,最好用中藥治療,盡快恢復肝功.
以上是對“肝功能異常，乏力”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
建議你復查乙肝五項．如果肝功能反復異常對于你來說是一種很糟糕的現(xiàn)象．而且你出現(xiàn)了身體上的不適，還是應該抓緊時間治療．一定要對自己有信心．堅持治療．另外一定要在正規(guī)醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥治療．目前你的飲食方面除遵守所有肝病病人飲食治療中的“高蛋白質(zhì)、高熱量”原則以外，另外增加一條，就是低鹽、高維生素．１．飲食結構要合理多食蔬菜、水果，以補充足夠的維生素和纖維素，也助于促進消化功能。肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖（過多的糖進入人體內(nèi)易轉(zhuǎn)化為脂肪）、高蛋白。高蛋白飲食要包括植物和動物蛋白，如豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等，動植物蛋白質(zhì)要各半搭配。２．食量要恰當肝病時消化功能減弱，進食過飽常導致消化不良，也加重肝臟負擔。吃飯八成飽最好，暴飲暴食對肝臟、胃腸功能都不利。３．飲食清淡炒菜應清淡，少放油，少食生冷、刺激性食品，戒煙戒酒。４．合理應用中藥補藥肝炎患者不提倡過分服用補藥，正常飲食即可提供足夠的營養(yǎng)。服用補藥最好征求中醫(yī)醫(yī)生的意見，盲目進食補藥沒有益處。如果你還有什么疑問可以和我溝通，交流！祝早日恢復健康！
根據(jù)你的二對半檢查,是四和五陽性,說明你還是一個乙肝,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰了,不等于你體內(nèi)就沒有乙肝病毒了,只是病毒量很少而已.你現(xiàn)在的診斷應該是慢性活動性乙型病毒性肝炎.你過去查過表面抗原陰性,不等于二對半就已經(jīng)全部轉(zhuǎn)陰.再說即使二對半轉(zhuǎn)陰了,也不等于一定會有抗體產(chǎn)生.你目前的情況需要服藥治療.服中成藥的話可以用"慢肝寧",還可以用西藥"齊墩果酸"和"益肝靈"同服,效果也不錯.平時注意多休息,不要勞累,不要熬夜,不要喝酒,不要吃對肝臟有損害的藥物和食物,不要吃辣椒等有剌激性的食物,不要吃海鮮,牛肉羊肉等熱性的食品.做老師的本來就夠辛苦了,加上學生可能不聽話,心情會不好,所以你要學會自我調(diào)節(jié),一定要保持愉快的心情,盡可能地少生氣,更不要發(fā)脾氣,那樣會傷肝的.最后祝你早日康復.
我的第一個反應是懷疑你的檢測結果，全陰性是不大可能的。且你現(xiàn)在脾臟是大的。先到比較大正規(guī)醫(yī)院查了再說。
以上是對“肝功能異常，乏力”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
HBeAb0.1陽性〉1.0S/COHBc0.1陽性1.0001—3.000S/CO這兩項沒看太明白，到底是陰性還是陽性呢？因為根據(jù)數(shù)值與后面參考值的比較應該是陰性的。如是陽性的建議你到上海瑞金醫(yī)院或其他三甲醫(yī)院及北京相當?shù)尼t(yī)院咨詢還有沒有科研性的分別率更高的檢測HBVDNA的方法，以前瑞金醫(yī)院是有的。你肝功異常不是非常嚴重，但脾大則說明一直在進展，故最好還是弄清楚比較好。
以上是對“肝功能異常，乏力”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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