一般情況下,亞臨床甲減不一定需要終身吃藥。
亞臨床甲減是指血清促甲狀腺激素TSH水平輕度升高,而甲狀腺激素水平正常的一種狀態(tài)。其治療主要取決于多種因素。對于一些由短暫因素引起的亞臨床甲減,比如藥物影響、碘攝入異常等,當(dāng)去除這些誘因后,甲狀腺功能有可能自行恢復(fù)正常,此時(shí)就不需要終身服藥。例如,某些藥物可能會干擾甲狀腺激素的合成或分泌,停用相關(guān)藥物后,甲狀腺功能可能逐漸好轉(zhuǎn)。
還有部分亞臨床甲減患者,如果TSH水平只是輕度升高,且沒有明顯的癥狀,也沒有合并其他危險(xiǎn)因素,如血脂異常、心血管疾病等,可能只需定期復(fù)查甲狀腺功能,暫不進(jìn)行藥物治療。但如果亞臨床甲減是由于自身免疫性甲狀腺炎等不可逆因素導(dǎo)致,且病情逐漸進(jìn)展,出現(xiàn)明顯的甲狀腺功能減退癥狀,如乏力、畏寒、便秘等,或者伴有血脂異常、心血管疾病等高危因素,就需要長期甚至終身服用甲狀腺激素替代治療,以維持甲狀腺激素水平在正常范圍,改善癥狀,降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
對于亞臨床甲減患者,應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果和自身癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理調(diào)整治療方案。
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