肺血栓栓塞癥需要溶栓治療嗎

肺血栓栓塞癥一般對特定人群可以進行溶栓治療。

溶栓治療的原理在于，通過使用溶栓藥物激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，纖溶酶能夠降解纖維蛋白，從而溶解已經(jīng)形成的血栓。對于一些急性大面積肺血栓栓塞癥患者，溶栓治療能發(fā)揮極大的益處。大面積肺血栓栓塞會導(dǎo)致肺動脈阻塞，引發(fā)嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙，患者可出現(xiàn)低血壓、休克等危及生命的情況。此時進行溶栓治療，能夠快速溶解血栓，使肺動脈血流重新通暢，降低肺動脈壓力，改善右心功能，糾正血流動力學(xué)異常，進而挽救患者生命。對于次大面積肺血栓栓塞癥且存在右心功能不全的患者，溶栓治療也可能改善患者的預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

但并非所有肺血栓栓塞癥患者都適合溶栓治療。對于存在活動性內(nèi)出血、近期發(fā)生過自發(fā)性顱內(nèi)出血等絕對禁忌證的患者，溶栓治療可能會帶來嚴(yán)重的出血風(fēng)險，導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命，所以不可以進行溶栓。對于有相對禁忌證的患者，如近期接受過大手術(shù)、創(chuàng)傷等，溶栓治療的獲益可能無法抵消潛在的出血風(fēng)險，也不建議貿(mào)然進行。

在面對肺血栓栓塞癥時，治療方案的選擇需綜合多方面因素考量。根據(jù)患者的具體病情、身體狀況、有無禁忌證等進行全面評估，制定個性化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查與治療安排，如實告知自身病史及癥狀變化，以保障治療的安全與有效。