糖尿病尿失禁可能與多種因素有關(guān),比如高血糖引起的滲透性利尿、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病微血管病變等。
1.高血糖引起的滲透性利尿:糖尿病患者血糖升高時(shí),血液中的葡萄糖濃度超出了腎小管的重吸收能力。過(guò)多的葡萄糖在腎小管中形成高滲狀態(tài),導(dǎo)致腎小管對(duì)水的重吸收減少,可能會(huì)產(chǎn)生大量的尿液,使膀胱頻繁充盈。當(dāng)膀胱容量達(dá)到一定限度,超過(guò)了尿道括約肌的控制能力時(shí),就容易出現(xiàn)尿失禁。例如,患者可能會(huì)頻繁地感到尿急,來(lái)不及去廁所就發(fā)生失禁。
2.糖尿病神經(jīng)病變:高血糖會(huì)引起神經(jīng)纖維的代謝紊亂,導(dǎo)致神經(jīng)纖維變性、脫髓鞘等改變。當(dāng)支配膀胱的神經(jīng)受損時(shí),會(huì)出現(xiàn)一系列膀胱功能障礙。膀胱逼尿肌功能異常是其中一個(gè)重要表現(xiàn),神經(jīng)病變可能使逼尿肌過(guò)度活動(dòng),導(dǎo)致膀胱頻繁收縮,引起急迫性尿失禁。患者會(huì)突然感到強(qiáng)烈的尿意,無(wú)法控制而排尿。
3.糖尿病微血管病變:長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變,影響膀胱的血液循環(huán)。膀胱黏膜和肌肉的血液供應(yīng)減少,使其功能受損。例如,膀胱黏膜在缺血缺氧的情況下,其抗感染能力下降,容易發(fā)生膀胱炎。膀胱炎會(huì)引起膀胱黏膜充血、水腫,刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致尿頻、尿急,甚至尿失禁。
如果癥狀較為嚴(yán)重,且伴有其他不適感,應(yīng)當(dāng)迅速去醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。
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