空氣栓塞常見(jiàn)病因有輸液時(shí)空氣未排盡、輸液管連接不緊密有漏氣、加壓輸液或輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)、拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密、鎖骨下靜脈穿刺時(shí)空氣被吸入等,根據(jù)病因采取一般治療、生活治療等措施緩解。
1. 輸液時(shí)空氣未排盡:在輸液前未將輸液管內(nèi)空氣完全排盡,導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管。應(yīng)立即停止輸液,讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位,使空氣浮向右心室尖部,避免阻塞肺動(dòng)脈入口。
2. 輸液管連接不緊密有漏氣:輸液管各連接處松動(dòng),空氣從縫隙進(jìn)入。需檢查并重新連接牢固輸液管,同時(shí)密切觀察患者生命體征。
3. 加壓輸液或輸血時(shí)無(wú)人守護(hù):在加壓情況下液體快速輸注,易使空氣進(jìn)入血管。要立即停止加壓,按空氣栓塞常規(guī)處理,如給患者高流量氧氣吸入。
4. 拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密:導(dǎo)管拔出后局部封閉不佳,空氣進(jìn)入。應(yīng)立即用無(wú)菌敷料加壓覆蓋穿刺點(diǎn),防止更多空氣進(jìn)入。
5. 鎖骨下靜脈穿刺時(shí)空氣被吸入:穿刺過(guò)程中操作不當(dāng)使空氣進(jìn)入。要立即調(diào)整患者體位,按空氣栓塞急救流程處理。
在醫(yī)療操作中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,輸液前認(rèn)真檢查和排盡空氣,輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視,對(duì)高危操作要密切監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理。
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