通常腹水常見(jiàn)原因有肝硬化、心力衰竭、結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 肝硬化:肝臟長(zhǎng)期受損害,肝細(xì)胞變性、壞死、再生,纖維組織增生,導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能異常,門(mén)靜脈高壓使腹腔血管壓力升高,液體滲出形成腹水。治療主要是保肝、利尿、補(bǔ)充白蛋白等,必要時(shí)穿刺放液。
2. 心力衰竭:心臟泵血功能減弱,體循環(huán)淤血,靜脈回流受阻,導(dǎo)致腹腔臟器淤血,液體滲出形成腹水。需強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等改善心功能,減輕淤血。
3. 結(jié)核性腹膜炎:結(jié)核菌感染腹膜,引發(fā)炎癥反應(yīng),腹膜通透性增加,液體滲出形成腹水。需抗結(jié)核治療,聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物,規(guī)范足療程用藥。
4. 腎病綜合征:腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,大量蛋白丟失,血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內(nèi)滲出到腹腔形成腹水。治療主要是利尿消腫、減少尿蛋白等。
5. 營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足或消耗過(guò)多,導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,液體滲出形成腹水。需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),包括蛋白質(zhì)、維生素等。
患者應(yīng)注意休息,避免勞累,飲食清淡易消化,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,密切觀察腹水變化。
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