孕晚期下面有褐色分泌物怎么回事

孕晚期下面有褐色分泌物可能是見紅、炎癥、胎盤因素、宮頸病變、先兆早產(chǎn)等原因?qū)е碌摹?/p>

1.見紅：見紅是孕晚期比較常見的現(xiàn)象。在分娩發(fā)動(dòng)前24-48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂而少量出血，與宮頸管內(nèi)的粘液相混合呈淡血性粘液排出，稱為見紅。這是即將分娩的可靠征象。一般不需要特殊處理，孕婦可做好入院待產(chǎn)準(zhǔn)備，觀察宮縮情況，如果出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水等情況及時(shí)就醫(yī)。

2.炎癥：孕期陰道局部抵抗力下降，容易發(fā)生陰道炎、宮頸炎等炎癥。炎癥刺激可導(dǎo)致陰道或?qū)m頸黏膜充血、破損，從而出現(xiàn)褐色分泌物。陰道炎常見的有霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等。霉菌性陰道炎多伴有外陰瘙癢、白帶呈豆腐渣樣等癥狀。細(xì)菌性陰道炎白帶多有異味。宮頸炎可能會(huì)有宮頸接觸性出血等表現(xiàn)。需要就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查，根據(jù)不同的炎癥類型，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒影響小的藥物治療，如霉菌性陰道炎可使用克霉唑栓等。

3.胎盤因素：胎盤前置狀態(tài)或前置胎盤是引起孕晚期陰道褐色分泌物的重要原因。正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。胎盤前置時(shí)，子宮下段不斷伸展，宮頸管消失或?qū)m頸擴(kuò)張過程中，附著于此處的胎盤不能相應(yīng)伸展而與其附著處分離，血竇破裂出血。胎盤早剝也可能出現(xiàn)這種情況，胎盤早剝是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝多伴有腹痛，前置胎盤多為無痛性陰道出血。孕婦應(yīng)立即就醫(yī)，通過超聲等檢查明確診斷。如果是前置胎盤，要根據(jù)具體情況決定是期待治療還是終止妊娠。胎盤早剝一旦確診，必須及時(shí)終止妊娠。

4.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌等宮頸病變也可能導(dǎo)致孕晚期出現(xiàn)褐色分泌物。宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，息肉質(zhì)脆，容易出血。宮頸上皮內(nèi)瘤變是與宮頸癌密切相關(guān)的一組癌前病變。如果孕前未進(jìn)行宮頸防癌篩查，孕期出現(xiàn)這種情況要高度重視。需要進(jìn)行婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查等。如果是宮頸息肉，可根據(jù)息肉大小、是否有蒂等情況，在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行息肉摘除。對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變等情況，需要多學(xué)科會(huì)診，權(quán)衡利弊后決定治療方案。

5.先兆早產(chǎn)：孕晚期如果出現(xiàn)褐色分泌物，同時(shí)伴有規(guī)律或不規(guī)律的宮縮、下腹墜脹等癥狀，可能是先兆早產(chǎn)。早產(chǎn)的原因很多，如感染、子宮過度膨脹多胎妊娠、羊水過多等、宮頸機(jī)能不全等。孕婦應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行宮頸管長度測量、胎兒纖維連接蛋白檢測等檢查。如果確診為先兆早產(chǎn)，需要根據(jù)孕周、胎兒情況等進(jìn)行相應(yīng)的保胎治療，如使用宮縮抑制劑等。

孕婦在孕晚期出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)，要保持冷靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量臥床休息。同時(shí)，要注意觀察分泌物的量、顏色變化以及是否伴有腹痛、宮縮等其他癥狀，及時(shí)與家人溝通并就醫(yī)。