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糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為哪幾期

保密 | 0個(gè)月 2024-11-12 06:40:04 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為哪幾期

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韓明磊
韓明磊 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,家族性滲出性視網(wǎng)
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2024-11-22 15:02:23 我要投訴
      

糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為六期,分別是輕度非增生期、中度非增生期、重度非增生期、增生早期、纖維增生期、增生晚期/視網(wǎng)膜脫離期等。

1.輕度非增生期:患者的視網(wǎng)膜上會(huì)出現(xiàn)微血管瘤,這是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的最早標(biāo)志。這些微血管瘤并非真正的腫瘤,而是由于視網(wǎng)膜血管異常擴(kuò)張形成的。此時(shí),患者的視力可能仍然正常,但眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)這些微小的病變。

2.中度非增生期:隨著病情的進(jìn)展,視網(wǎng)膜上會(huì)出現(xiàn)黃白色的硬性滲出物,這是視網(wǎng)膜血管病變導(dǎo)致的血漿成分滲漏到視網(wǎng)膜組織中的結(jié)果。同時(shí),患者還可能伴有出血斑,這是視網(wǎng)膜血管破裂引起的。此時(shí),病變跡象開始變得更為明顯,但患者的視力可能仍然保持正?;騼H有輕微下降。

3.重度非增生期:視網(wǎng)膜病變進(jìn)一步加劇,患者會(huì)出現(xiàn)灰白色的軟性滲出物,這是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層或色素上皮層受損導(dǎo)致的。同時(shí),患者還可能伴有第一期或第二期的病變表現(xiàn),如微血管瘤、硬性滲出和出血斑等。此時(shí),患者的視力可能出現(xiàn)明顯下降,需要引起高度重視。

4.增生早期:進(jìn)入增殖期后,視網(wǎng)膜上會(huì)出現(xiàn)新生血管,這是視網(wǎng)膜血管病變導(dǎo)致的血管生成異常。這些新生血管非常脆弱,容易破裂出血,形成玻璃體出血。此時(shí),患者的病情已經(jīng)比較嚴(yán)重,視力可能出現(xiàn)顯著下降。同時(shí),新生血管的形成還可能引發(fā)其他并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜脫離等。

5.纖維增生期:這一階段,視網(wǎng)膜上不僅出現(xiàn)新生血管,還伴隨纖維增殖。纖維增殖膜的形成會(huì)進(jìn)一步影響視力,并可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。此時(shí),患者的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,需要盡快進(jìn)行治療以控制病情進(jìn)展。

6.增生晚期/視網(wǎng)膜脫離期:在這一階段,由于纖維增殖膜的收縮和牽拉作用,視網(wǎng)膜會(huì)發(fā)生脫離。視網(wǎng)膜脫離是導(dǎo)致患者失明的主要原因之一。此時(shí),患者的病情已經(jīng)極其嚴(yán)重,治療難度極大,即使進(jìn)行手術(shù)治療也難以完全恢復(fù)視力。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者日常應(yīng)通過(guò)合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式控制血糖水平,減少高血糖對(duì)視網(wǎng)膜血管的損害。另外還需定期進(jìn)行眼底檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理視網(wǎng)膜病變,防止病情惡化。

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