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賁門癌2期胃全切嗎

保密 | 0個月 2023-08-21 01:37:54 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 賁門癌2期胃全切嗎

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楊畢偉
楊畢偉 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,肝細胞癌,膽管細胞癌,繼發(fā)性肝癌,肝惡
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2023-08-23 08:09:37 我要投訴

      賁門癌2期胃全切的手術(shù)原則是:盡可能保留功能正常的胃組織,并盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷。對于賁門癌2期的患者,胃全切是首選的治療方法。具體來說,手術(shù)步驟如下:
      1. 全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉,使患者保持平臥位。2. 在腹部正中切開或做小切口。3. 探查腹腔,游離出胃及周圍組織。4. 清掃賁門周圍淋巴結(jié)。5. 切斷胃周圍韌帶,如脾結(jié)腸韌帶、胃脾韌帶、膈下韌帶等。6. 根據(jù)患者身高、年齡、性別、體型等情況,設(shè)計胃的排列順序。7. 切斷大網(wǎng)膜,清掃胃周淋巴結(jié)。8. 離斷胃左動脈、肝總動脈、脾動脈、腹腔動脈、胸導(dǎo)管、神經(jīng)叢等。9. 離斷肝胃韌帶,顯露賁門部。10. 清掃賁門周圍淋巴結(jié),切斷食管下韌帶,顯露食管裂孔。11. 切斷迷走神經(jīng)前、后干,清掃食管旁及賁門左側(cè)的淋巴結(jié)。12. 在劍突下緣切開橫膈,離斷食管。13. 將胃從后向前翻轉(zhuǎn)到腹腔,并從膈下清除胃周積液和滲液。14. 用大網(wǎng)膜覆蓋胃的前面和后面,并用絲線將胃與橫結(jié)腸、大網(wǎng)膜、空腸等周圍組織固定。15. 關(guān)閉腹腔前后壁,放置引流管。
      需要注意的是,賁門癌患者在接受胃全切手術(shù)前,應(yīng)進行全面的檢查和評估,包括病理分期、腫瘤位置、大小、分化程度等,以確定手術(shù)方案和預(yù)后。同時,手術(shù)過程中需要注意保護周圍組織和器官,避免并發(fā)癥的發(fā)生。請注意:以上內(nèi)容不能作為醫(yī)學(xué)診斷、治療依據(jù)或指導(dǎo)建議。請您隨時關(guān)注身體狀況,切勿盲目用藥或治療,如遇病情變化或感覺任何不適,建議您及時向?qū)I(yè)人士求助,可線上咨詢醫(yī)生,或者去線下醫(yī)療機構(gòu)就診。
      

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