前列腺癌已轉(zhuǎn)移的治療

      前列腺癌已轉(zhuǎn)移的治療方法主要包括以下幾種：
      1. 雄激素剝奪療法（ADT）：這是傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，通過消除雄激素對前列腺癌細(xì)胞的刺激作用來減緩或停止其生長。ADT包括去除雄激素來源和阻斷雄激素信號。去勢方法包括手術(shù)或藥物去勢，如注射醋酸戈舍瑞林或服用氟他胺。ADT的缺點是患者通常只能獲得有限的生存期，約3年左右。2. 激素耐受的治療：對于無法或不能忍受去勢的患者，可以使用抗雄激素藥物，如比卡魯胺或氟他胺，以阻斷雄激素信號。對于已經(jīng)對雄激素剝奪療法耐受的患者，可以使用二線藥物，如阿比特龍或醋酸奧曲肽。3. 免疫治療：近年來，免疫治療在前列腺癌治療中發(fā)揮了重要作用。PD-1抑制劑如納武利尤單抗和帕博西尼莫尼特可激活患者的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞。這些藥物可以用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者，即使在去勢抵抗的情況下仍可發(fā)揮作用。4. 針對特定基因突變的治療：例如針對攜帶ECOG PSA 4.0突變的患者，可以使用恩扎盧胺或阿馬魯雷。