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一個病人,,51歲,五月份時候由于爭吵而出現(xiàn)過幻覺

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-10-22 01:57:56 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 一個病人,男, 51歲,五月份時候由于爭吵而出現(xiàn)過幻覺,幻聽,胡言亂語等精神癥狀,后來服用奮乃靜而恢復(fù),近來服用利培酮等抗精神病藥!驗血發(fā)現(xiàn)總膽紅素和間接膽紅素偏高,直接膽紅素正常,谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶也偏高,腹部B超發(fā)現(xiàn):肝大,左葉前后徑約75mm,上下晶約96mm,右葉斜徑約145mm,包膜光滑完整,邊緣變鈍,肝區(qū)光點較粗密,分布均勻,近場回聲稍強(qiáng),遠(yuǎn)場回聲衰減,血管網(wǎng)絡(luò)欠清,門靜脈內(nèi)徑不寬!其他膽,脾,胰腺均正常! 乙肝兩對半抗HBs和抗-HBc陽性,現(xiàn)在已經(jīng)停服抗精神病藥物了!這些意味著什么啊?肝出了什么問題啊?需要做什么檢查和治療嗎?有無肝炎?要停用抗精神病藥嗎?請詳細(xì)回答!

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尹燕祥
尹燕祥 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,自身免疫性肝炎,肝 幫助網(wǎng)友:17368
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2019-09-04 17:38:06 我要投訴

      你好,你沒有說明乙肝五項檢查中,哪幾項是陰性,哪幾項是陽性,所以不能判斷是否有乙肝。從患病過程來看,藥物性肝損傷的可能性比較大。應(yīng)該停藥或者權(quán)衡利弊后考慮換藥。同時使用保肝降酶藥物治療。肝功能異常不嚴(yán)重,口服阿拓莫蘭及天晴甘平即可。轉(zhuǎn)氨酶增高明顯,要考慮靜脈給藥。
      

高永
高永 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心肺復(fù)蘇,氣管插管,電除顫等。熟練掌握內(nèi)外科常見病 幫助網(wǎng)友:12272稱贊:2
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2019-09-06 09:21:57 我要投訴

      你好,乙肝表面抗體和乙肝核心抗體為陽性,說明以前感染過乙肝病毒,目前已經(jīng)產(chǎn)生了抗體。利培酮的副作用是比較少的,肝功能異常的話,也有可能和抗精神類藥物有關(guān),最好是咨詢精神科醫(yī)生,看看是否可以先停副作用大的藥。
      

疾病百科| 乙肝

掛號科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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1. 對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等...[說明書]

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本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定...[說明書]

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