胸骨有壓痛,活動時胸骨附近痛

      證名.胸部正中或偏側(cè)作痛.出《素問·脈解篇》.多與心,肺,肝三臟有關(guān).《素問·臟氣法時論》：“心病者,胸中痛.”《醫(yī)碥·胸痛》：“胸者,肺之部分,則其痛尤多屬肺可知.”其病多屬氣滯,氣滯則痰飲亦停,治宜行氣除飲.《雜病源流犀燭·胸膈脊背乳病源流》：“胸者,肝之分,肺心脾肝膽腎心包七經(jīng)脈俱至胸,然諸經(jīng)雖能令胸滿氣短,而不能使之痛,惟肝獨令胸痛,故屬肝病.”肝虛,胸痛引腰,宜補腎,補腎所以補肝也,用六味丸加首烏,牛膝；肝實,胸痛不能轉(zhuǎn)側(cè),善太息,宜疏肝,用寬胸飲；胸痛常欲蹈壓其胸,先未痛,但欲飲熱,名曰肝著,用旋復湯；胸痛短氣,是水氣,用五苓散；胸痛痞塞,痰氣為害,用二陳湯；胸痹急痛如錐刺,難于俯仰,汗出,或徹背上,用生韭汁；胸痹痛引背,喘息咳唾短氣,寸沉遲,關(guān)緊數(shù),用栝蔞薤白白酒湯,加半夏尤妙.胸膈隱痛,為腎虛不能納氣,氣虛不能生血,用補肝散.亦指膈痛或胸痹之重者.《醫(yī)宗必讀·心腹諸痛》：“胸痛即膈痛.”《醫(yī)宗金鑒·訂正金匱要略注》卷二十：“胸痹之病,輕者即今之胸滿,重者即今之胸痛也.”參見胸痹,膈痛條.
      在日常診治病人中,常遇到一些患者,主訴胸悶,心慌,胸痛,自認為患了“心臟病”, 憂心忡忡地來院就診.但大多病人經(jīng)檢查：X攝片,心電圖及超聲心電圖檢查均正常.這并非是器質(zhì)性心臟病,而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調(diào)的心臟神經(jīng)官能癥（即心臟植物神經(jīng)功能紊亂癥）.
      心臟為何有神經(jīng)官能癥呢?由于焦慮,緊張,情緒激動,精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀.此外,過度勞累,體力活動過少,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當鍛煉,以致稍有活動或少許勞累即不能適應,因而產(chǎn)生過度的心血管反應而致本病.
      心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種（即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn)）,其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,最普通的自覺癥狀是心悸,呼吸不暢,心前區(qū)疼痛和全身乏力等,還有容易激動,失眠,多汗,發(fā)抖,眩暈,多夢等表現(xiàn).
      
      

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