健康咨詢描述: 孕136天,沒有提重物沒有劇烈運動沒有同房的情況下,出血了。呈鮮紅色。沒有腹痛。有姨媽感,些許腰疼。以下是出血圖和12周時的nt結(jié)果。(除了紙巾擦拭出來的,馬桶里還有黃豆大小一滴血)請問這可能屬于什么情況?
指導意見:
妊娠出血是許多疾病的常見臨床表現(xiàn),患者應更加重視。1、先兆流產(chǎn)。通常表現(xiàn)為少量陰道出血。此時,孕婦應減少活動,放松,多休息。2、流產(chǎn)是由胚胎發(fā)育異常引起的,如葡萄胎,或孕婦的不良生活習慣,如懷孕早期、性生活晚期、過度疲勞、吸煙和飲酒。3、異位妊娠。隨著胚胎的生長,異位妊娠可能會導致局部破裂并導致大出血。此時,患者常伴有腹痛,嚴重時可危及患者生命。4、女性自身疾病導致出血,如慢性宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮癌等。
指導意見:
早孕期B超提示胎盤下緣達宮頸內(nèi)口,這是提示孕婦胎盤位置偏低,需要避免性生活。隨著孕周的增加,胎盤位置會上漲,到了孕28周,需要看胎盤的位置是否正常,在待產(chǎn)過程當中,一旦出現(xiàn)見紅、流血,一定要回醫(yī)院檢查。孕28周以后,如果胎盤下緣仍然在宮頸內(nèi)口,提示前置胎盤。前置胎盤有三種類型,根據(jù)胎盤和宮頸口的位置,分為完全性前置胎盤,部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。胎盤下緣達到宮頸內(nèi)口就是邊緣性前置胎盤,到了孕晚期,容易出現(xiàn)頻繁的無痛性陰道流血,需要反復住院,保胎治療。陰道出血考慮是低置胎盤引起,建議及時住院治療。平時避免勞累,注意休息。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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