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請問哪家醫(yī)院治療胸積水效果最好

男 | 60歲 懸賞50個健康幣 2006-10-21 10:14:04 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: BR>性

請問哪家醫(yī)院治療胸積水效果最好
目前一般情況:不能進(jìn)食,胸中有積水,氣喘有壓迫感
病史:以前 沒有
輔助檢查:沒有其它方面的疾病

回復(fù)區(qū)

李忠菊
李忠菊 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 精神分裂癥,雙相情感障礙,抑郁癥,躁狂癥,癔癥,睡 幫助網(wǎng)友:10656稱贊:4
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2006-10-21 14:23:04 我要投訴

      你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇靶厍环e液”的問題。引起胸腔積液的病因很多,常見為結(jié)核性、化膿性(繼發(fā)于肺炎、敗血癥、外傷等)、癌性胸膜炎,某些心、肝、腎病變,心包炎及低蛋白血癥等。1)癥狀和體征少量積液無癥狀。中等及大量積液時有逐漸加重的氣促、心悸。體檢見患側(cè)肋問飽滿、呼吸動度減弱.語顫減低或消失,氣管、縱隔移向?qū)?cè),叩診呈實音,呼吸音減低或消失。2)輔助檢查1.胸部X線檢查--少量積液時肋膈角變鈍;中等量積液,肺野中下部呈均勻致密影,星上緣外高內(nèi)低的凹陷影;大量積液患側(cè)全呈致密影,縱隔向健側(cè)移位。肺下積液出現(xiàn)膈升高假象,側(cè)臥位或水平臥位投照可確定。葉間包裹積液時在胸膜腔或葉間不同部位,有近似圓形、橢圓形的陰影,側(cè)位片可確定部位。2.胸液檢查--依色澤、性狀、比重、粘蛋白定性試驗、細(xì)胞計數(shù)分類、涂片查病原菌,糖、蛋白測定等可初步判斷是滲出液、漏出液。比重>1.018,白細(xì)胞>100×10。/L、蛋白定量>30g/L,胸液蛋白定量/血清蛋白定量>O.5,胸液乳酸脫氫酶/血清乳酸脫氫酶>0.6、胸液乳酸脫氫酶量>200U/L為滲出液,反之為漏出液。3.超聲波探查--能較準(zhǔn)確選定穿刺部位,對診斷、鑒別診斷有助。4.胸膜活檢--經(jīng)上述各種檢查難以明確診斷時可行胸膜活檢。5.CT、MRI檢查--對胸膜間皮瘤引起的胸腔積.液有診斷價值。3)常見疾病胸腔積液的特點1.心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等合并的胸腔積液為漏出液。.2.結(jié)核性胸膜炎積液為滲出液,白細(xì)胞增多,以淋巴細(xì)胞為主,乳酸脫氫酶增高,溶菌酶增高。3.肺炎伴隨的胸腔積液方滲出液,量不多,白細(xì)胞增多以中性粒細(xì)胞為主,涂片或培養(yǎng)可能查見病原菌。4.癌性胸腔積液增長迅速,多為血性,積液性質(zhì)常介于滲出液與漏出液之間,胸液多次送檢常可查到瘤細(xì)胞。癌胚抗原(CEA)常增高一。4)治療1.全身及對癥治療--加強(qiáng)營養(yǎng)和高蛋白飲食,防治呼吸道感染,氧療及止痛治療。2.病因治療--積極治療原發(fā)病。3.排除積液--少量積液可不處理待自然吸收,中等量以上積液有壓迫癥狀,應(yīng)行胸腔穿刺抽出積液,每周2--3次。、抽液量不宜過多過快,防止發(fā)生胸膜性休克及同側(cè)擴(kuò)張性肺水腫。4.藥物注入--結(jié)核性胸膜炎穿刺后可注入地塞米松,化膿性胸膜炎注入抗生素,癌性胸膜炎可注入抗癌藥物,或在徹底引流后注入四環(huán)素,產(chǎn)生化學(xué)性刺激造成粘連,以減輕癌性胸水的增長過速造成的壓迫癥狀。5.胸膜腔插管引流--癌性積液反復(fù)抽吸效果不佳時,可插入細(xì)導(dǎo)管行閉式引流,約72小時內(nèi)爭取徹底引流后,再注入上述藥物。6.手術(shù)--慢性膿胸內(nèi)科治療不徹底時,可考慮外科手術(shù)治療。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
      

溫建云
溫建云 醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓,糖尿病,冠心病等常見病多發(fā)病的診斷和治 幫助網(wǎng)友:9334稱贊:1
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2006-10-21 10:29:55 我要投訴

      治療這種疾病一般醫(yī)院比較正規(guī)的都可以,級別高一點的治療起來也是這種方法,都是放水,注藥,殺菌消炎。要治療一段時間,才能完全康復(fù)。
      

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