最近肛門疼痛，大便的很痛，還有點便秘

      根據(jù)病史描述情況以及圖片來看，考慮混合痔伴有肛裂的可能性比較大，混合痔是同點位的內(nèi)痔與外痔相互融合形成，常見癥狀有疼痛、水腫，便血，脫出，瘙癢等；肛裂是肛管皮膚全層或部分裂開，常見癥狀有疼痛，便紙染血或滴血，便秘與排便過度用力是誘因。建議忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，富含膳食纖維的食品，保持大便通暢，每天溫水坐浴，配合外用痔瘡膏注肛，雙氯芬酸鈉栓塞肛止痛。觀察一周。

      指導(dǎo)意見：
      對于痔瘡根治最有效的治療手段是選擇手術(shù)，對于三、四期的內(nèi)痔可以選擇應(yīng)用吻合器將痔粘膜或者痔核進行切除，能夠達到根治的目的。平時應(yīng)該注意肛周衛(wèi)生，合理飲食。但是如果不注意飲食和肛周衛(wèi)生，即使手術(shù)根治后也有復(fù)發(fā)的可能性。

      指導(dǎo)意見：
      很多疾病都可以引起排便時肛門疼痛。首先見于肛裂，由于排便時大便的干結(jié)使肛管撐裂，反復(fù)的肛管撕裂形成的炎性潰瘍，導(dǎo)致的肛裂，這種情況也是最常見的，導(dǎo)致排便時肛門疼痛的疾病。肛裂的臨床的癥狀就是出現(xiàn)排便時周期性的肛門疼痛，排便時會出現(xiàn)肛門疼痛，排便以后會出現(xiàn)一個短暫的疼痛間歇期
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