請(qǐng)問(wèn)根據(jù)超聲檢查結(jié)果可以做急診球囊擴(kuò)張和支架置入嗎
健康咨詢描述： 麻煩醫(yī)生，患者39歲，突發(fā)急性腦梗死，頸部超聲提示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈(顱外段至顱內(nèi)段）全程纖細(xì)，管狀型肌纖維發(fā)育不良。請(qǐng)問(wèn)這種頸內(nèi)動(dòng)脈起始段重度狹窄，往后是全程纖細(xì)的病理特征，在患者急性腦梗死發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)，可以做球囊擴(kuò)張和支架置入嗎？或者可以做急診頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)嗎？麻煩大夫，多謝。
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像這種情況的話，可以做球囊擴(kuò)張和支架植入手術(shù)，但是一定要到三甲以上的大型醫(yī)院進(jìn)行治療這個(gè)手術(shù)的規(guī)范性和難度性還是比較大的，注意觀察一下身體還有沒(méi)有產(chǎn)生其他的一些不良反應(yīng)癥狀，尤其是出現(xiàn)身體造成惡性病變產(chǎn)生影響。
好的，多謝醫(yī)生，就是說(shuō)根據(jù)患者的超聲檢查結(jié)果，頸內(nèi)動(dòng)脈全程纖細(xì)的這種情況，引起的急性腦梗死，在發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)是可以做球囊擴(kuò)張和支架置入的對(duì)吧？來(lái)挽救缺血的腦組織，是這樣吧？想確定一下，多謝。
對(duì)的，是這樣情況對(duì)的
好的，謝謝醫(yī)生?；颊哌€年輕，像患者的這種情況，如果不考慮體內(nèi)置入異物，可以選擇急診頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)嗎？不知道適不適合？麻煩醫(yī)生。
情況不適合不適合
好的，謝謝醫(yī)生。還想多問(wèn)一句，根據(jù)患者超聲的檢查結(jié)果，頸內(nèi)動(dòng)脈全程纖細(xì)，管狀形，這種情況是因?yàn)檠鼙谔駥?dǎo)致的？還是因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈起始段重度狹窄，導(dǎo)致的血流顯影變細(xì)？血管壁是正常厚度？麻煩大夫，謝謝。
血管壁是正常的，不會(huì)太厚
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
主動(dòng)脈縮窄約占各類先天性心臟病的5-8%。它經(jīng)常與其他先天性心臟畸形、充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)和其他癥狀相關(guān)，導(dǎo)致長(zhǎng)期不可逆的高血壓，并可導(dǎo)致成年患者的腦血管意外。一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病，就應(yīng)該盡快治療。傳統(tǒng)的治療方法主要是外科手術(shù)，如擴(kuò)大主動(dòng)脈縮窄斑塊、切除狹窄或人工血管旁路移植。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后再狹窄和動(dòng)脈瘤的發(fā)生率高。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
急性腦梗死可能是大動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也可能是心源性栓塞導(dǎo)致的，容易使患者出現(xiàn)偏癱、頭痛、嘔吐等癥狀，病情發(fā)展可能會(huì)引起昏迷，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片等藥物來(lái)治療，能夠有效的緩解患者的癥狀。如果患者的癥狀比較嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)大腦半球的大面積腦梗死，可以選擇開(kāi)顱減壓術(shù)或者部分腦組織切除術(shù)等方法來(lái)治療，可以解除腦干的壓迫，改善患者的病情。
以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)根據(jù)超聲檢查結(jié)果可以做急診球囊擴(kuò)張和支架置入嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
您好醫(yī)生，患者是由于頸內(nèi)動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良，起始段重度狹窄管狀形，全程纖細(xì)，引起的急性腦梗死。想問(wèn)這種情況在發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi)，可以做球囊擴(kuò)張和支架置入嗎？或者是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)？麻煩大夫。
可以做呀。
好的，謝謝醫(yī)生，就是說(shuō)根據(jù)超聲結(jié)果，患者是頸內(nèi)動(dòng)脈起始段重度狹窄，管狀形，以遠(yuǎn)全程纖細(xì)，導(dǎo)致的急性腦梗死。這種情況在發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)可以做球囊擴(kuò)張和支架置入，也可以做急診頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的對(duì)嗎？?jī)煞N手術(shù)都適用的？想確定一下，麻煩大夫，多謝。
血流降低，吃藥看看，必要時(shí)可以手術(shù)。
是的醫(yī)生，目前患者已經(jīng)是急性腦梗死，靜脈溶栓無(wú)效。等于是根據(jù)超聲檢查結(jié)果，在患者發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)可以做球囊擴(kuò)張和支架，來(lái)挽回缺血的腦組織對(duì)吧？想確認(rèn)一下，麻煩大夫。
可以手術(shù)。都重度狹窄了
疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）
溫馨提示：
加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化，高脂血癥，高血壓，糖尿病等疾病的防治。
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