健康咨詢描述: 患者因為要準(zhǔn)備搬家,住院10多天后就自動出院,投入了緊張的準(zhǔn)備中,出院后患者一直感覺乏力、食欲差、黃疸加重,但每天堅持高強度的搬家工作,出院后的第10天,患者出現(xiàn)白天嗜睡,夜間情緒激動,煩燥不安,語無倫次,家人拔打120送到急診室就診。此時患者最可能的診斷是什么?最可能的原因是什么?
指導(dǎo)意見:
急性黃疸主要指的是在短時間內(nèi)身體的膽紅素水平明顯偏高,表現(xiàn)為皮膚顏色表現(xiàn)為皮膚黏膜、鞏膜這些地方的黃染,而且小便也是偏黃,像這種情況的絕大部分都是肝炎,還有少部分的患者是因為膽總管堵塞、膽總管梗阻將出現(xiàn)黃疸排泄,這樣出現(xiàn)了黃疸的一些癥狀,針對急性黃疸要進行腹部彩超排除膽總管結(jié)石和梗阻,還需要進行肝功能的檢查,進行病毒性肝炎指標(biāo)系列的檢查,來明確具體的病因。
指導(dǎo)意見:
肝脾膽超聲檢查結(jié)果怎么樣?有沒有膽管擴張?gP210抗體是抗核包膜蛋白抗體,陽性,抗線粒體M2陰性,不除外M2陰性的原發(fā)性膽汁性膽管炎,如果超聲提示存在肝硬化,那診斷可以考慮原發(fā)性膽汁性肝硬化。建議檢查肝脾膽超聲,最好到醫(yī)院住院規(guī)范檢查及治療。先給優(yōu)思弗口服。
謝謝!都沒有檢查結(jié)果,只有這段話?
看看胰腺是不是有問題?。?/p>
沒有檢查結(jié)果。他后面那個嗜睡,夜間語無倫次。會不會是有可能是肝性腦病,但這個病主要誘因是肝硬化,他這有肝硬化的表現(xiàn)?還是
很可能呢。
此時患者最可能的診斷是肝性腦病。最可能的原因是原發(fā)性膽汁性肝硬化。是這樣說的嗎?
氨的含量分泌增多了。
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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