健康咨詢描述:
問診:45歲,因“上腹部不適、嘔血排黑便3天”就診。其飲食差、反復乏力15年,曾服中藥好轉后停藥,一直未監(jiān)測肝功能。該患者無酗酒、無血吸蟲疫區(qū)生活史,其母有乙肝史,因“肝癌”去世。
體格檢查提示脾臟肋下2cm,移動性濁音陽性;胃鏡提示食管胃底靜脈曲張;肝臟CT提示肝硬化、脾大、少量腹水、門脈高壓。
對于目前的病情來說,肝硬化脾大,少量腹水,門脈高壓而且有食管胃底靜脈曲張,所以目前的嘔血和黑便都是室外,胃里靜脈曲張所導致的上消化道的出血,根據(jù)目前的病情,建議及早的選擇止血的藥物以及球囊壓迫來緩解,而且對于肝硬化的病情也要進行相關的對因治療緩解目前室外臥底靜脈曲張可以通過手術來改善,避免長時間的病情導致貧血的現(xiàn)象。
醫(yī)生您好,這個病情可以做什么影像學方面的檢測嗎?
目前病情已經(jīng)確定,只需要積極的治療。
對于目前病情來說,引起黑便的原因主要是因為食管胃底靜脈曲張而導致的上消化道出血,所以目前的病情主要是通過肝硬化的治療來緩解相關的并發(fā)癥,而且目前要通過口服止血藥或者手術來改善,而且要長期口服中藥方劑來有效的治療肝硬化的病情,避免病情的進一步出現(xiàn)和并發(fā)癥的產(chǎn)生而危及生命。
根據(jù)患者的描述來看的話,患者這種黑便很大概率是因為胃出血所導致的,所以建議患者去醫(yī)院里化驗一下大便常規(guī),看看有沒有潛血陽性,如果有的話基本上就確定了,是胃出血。患者這種情況比較復雜,建議去當?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院的消化內科仔細的檢查一下,因為患者肝膽,脾胃部位基本上都有病變,所以具體治療方案是需要仔細的斟酌一下的。
以上是對“醫(yī)生您好,我拉黑便了,怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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