健康咨詢描述: 我父親這個(gè)月16號(hào)晚上出的車禍,晚上急診做了簡(jiǎn)單的處理,人一直處于昏迷狀態(tài),拍片子看到額骨撞碎,腦干有損傷,有空氣進(jìn)入腦部,17號(hào)白天還有一點(diǎn)意識(shí),喊他的時(shí)候還能答應(yīng)一下,到18號(hào)開始突然發(fā)熱,19號(hào)早上出現(xiàn)呼吸困難,用上了呼吸機(jī),這幾天我一直問主治醫(yī)生能否做開顱手術(shù),醫(yī)生說不能做,只能先退燒,在看我父親的情況才能決定做不做手術(shù),想咨詢下專家,我父親這種情況應(yīng)該怎么辦?
按目前的情況,病人屬于嚴(yán)重的腦損傷,現(xiàn)在處于昏迷狀態(tài),開放性顱腦損傷,如果伴有發(fā)熱,一般伴有顱內(nèi)感染,在治療上也是非常困難的,這種情況下,首先要應(yīng)用有效的抗生素,同時(shí)密切觀察患者的病情變化,應(yīng)用降低壓的藥物,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物等來進(jìn)行治療,是否能夠手術(shù)治療,要看患者的病情轉(zhuǎn)歸。
你好,如果外科的主刀醫(yī)生認(rèn)為患者不適合做手術(shù),肯定是有特殊的原因,比方說一般情況較差,無法耐受開刀。目前患者意識(shí)狀態(tài)較差,還有發(fā)熱,可能是一個(gè)出血的吸收熱,但也不能排除炎癥反應(yīng)。腦干是生命中樞的重要環(huán)節(jié),可以影響呼吸和循環(huán)等基本功能,建議您目前積極配合ICU和腦外醫(yī)生的治療,動(dòng)態(tài)觀察。
現(xiàn)在的情況,老人的病情是比較麻煩的,首先出現(xiàn)了發(fā)燒,很有可能是身體某個(gè)部位出現(xiàn)了發(fā)炎。如果炎癥不能控制住是不能夠做手術(shù)的,因?yàn)槭中g(shù)很容易造成炎癥擴(kuò)散而出現(xiàn)其他的并發(fā)癥?,F(xiàn)在患者的情況只能是先消炎治療,然后繼續(xù)觀察,要維持生命體征。
以上是對(duì)“額骨破碎、腦干受損、腦部出血”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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