胸悶，呼吸有時不暢，失眠早醒多夢

男 | 59歲 2022-10-15 06:02:10 2人回復(fù) 來自吉安市

健康咨詢描述： 1.現(xiàn)在主要癥狀是左胸悶，感覺呼吸有點不暢，多夢，每天4點左右就醒了。 2，胸悶從2014起就有，偶發(fā)胸悶心煩，2015年因左胸悶，經(jīng)二附院診斷為復(fù)極綜合癥，沒吃藥。 3，2018年6月又因左胸悶，經(jīng)江西省人民醫(yī)院住院，做冠狀動脈造影正常，診斷為心臟神經(jīng)官能癥及頸椎退化等，吃了甲鈷銨和振源膠囊半個月。 3，2020年10月份和2021年元月及5月咳嗽伴胸悶，縣醫(yī)院診斷為慢支，用頭孢他啶及安溴索治療，肺部CT說肺縱隔淋巴結(jié)多發(fā)腫大，從2017年就發(fā)現(xiàn)了，大小沒變化，每年二次復(fù)查都是這樣。 4，2022年3月和5月咳嗽胸悶蘆溪鄉(xiāng)醫(yī)院住院頭孢他啶及安溴索治療。 5，5月13號因胸悶吉安市中心人民醫(yī)院住院二天，心電圖，心臟彩照，心肌酶正常，肺功能基本正常，只有氧分壓75稍差。所有血生化基本正常。 6，今年8月16號左胸悶，重新查心電圖及心臟彩照正常，胸部CT右中葉少許感染，服頭孢呋辛酯片一周，胸悶癥狀沒改變。現(xiàn)還是胸悶，有時感覺呼吸不暢。 9月30日縣醫(yī)院做了肺功能正常。鄉(xiāng)村醫(yī)生說是慢支肺氣腫，用了十天的頭孢他啶氨溴索左氧和口肺寧顆粒，癥狀沒改善。乞求診治。萬分感謝！

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2022-10-15 09:18:42 我要投訴

你好，根據(jù)以上情況的描述，有失眠多夢早醒胸悶，感覺呼吸不暢。因為上述癥狀曾多次住多家醫(yī)院做過心臟方面的檢查，沒有什么特殊問題。目前又增加了咳嗽的癥狀、只是胸部的CT。提示有肺上少許的感染灶，中隔淋巴結(jié)有腫大，但圖片中提示與以前的片子做過對比，沒有什么變化，所以定期復(fù)查CT就可以了。第3張圖片提示了心臟神經(jīng)癥，還有支氣管炎的診斷。建議按醫(yī)生出院時開的藥規(guī)律服用治療?？怪嗅t(yī)服中藥，調(diào)理慢性支氣管炎的病癥，一定要戒煙戒酒，規(guī)律飲食，按時休息，不能熬夜，避免勞累。適當(dāng)做有氧運動，比如走步鍛煉身體。增加肺活量，肺功能檢查也是正常的，放松心情，釋放壓力，調(diào)整心態(tài)，避免焦慮情緒波動。

2022-10-15 09:38 ask93789657ft 追問

萬分感謝韓主任的厚愛！近幾年每年都幾次咳嗽，8月31號的CT有少許感染，開始口服頭孢呋辛酯七天沒什么效果，還是胸悶氣短咳嗽，有時呼吸不暢，又口服青霉素鉀V片和肺力咳一周，沒效果，接著在鄉(xiāng)醫(yī)院住院一周，點滴頭孢他啶，口服左氧和肺寧顆粒頭孢呋辛酯一周沒效果，重做心電圖，心臟彩照，沒問題，這肺功能有問題嗎？現(xiàn)口服氨茶堿和復(fù)方甘草口服液肺寧顆粒，早晨咳清涎痰，有時胸悶，呼吸不暢，請求您診治，還要做什么檢查，失眠多夢早醒越來越嚴(yán)重，我也努力調(diào)整心態(tài)，加強(qiáng)運動，年已60了，聽說金水寶對慢支有點效果，可以吃嗎？乞求診治。謝謝您！

2022-10-15 09:52醫(yī)生回答：

肺功能上面圖片提示正常的。有時慢性炎癥。急性發(fā)作時，咳嗽咳痰癥狀加重，可以應(yīng)用抗生素控制平時注意。預(yù)防感冒受涼?？梢猿匀獾澳淌卟怂缓瑺I養(yǎng)的食物，增強(qiáng)抵抗力，睡眠不好，服用棗仁安神膠囊調(diào)理試試。金水寶需要去醫(yī)院的中醫(yī)科醫(yī)生把脈后，根據(jù)患者的體質(zhì)的體質(zhì)。醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

2022-10-15 10:39 ask93789657ft 追問

請問用什么抗生素？需要做細(xì)菌藥物培養(yǎng)嗎？謝謝您的恩情！

2022-10-15 11:04醫(yī)生回答：

如果慢性支氣管炎急性發(fā)作，咳嗽吐痰癥狀明顯，可以做痰培養(yǎng)加藥物敏感試驗，選用有效的抗生素。

2022-10-15 12:56 ask93789657ft 追問

萬分感謝您的大愛！祝您全家幸福安康如意吉祥！

2022-10-15 12:59醫(yī)生回答：

不客氣的，希望建議對你有幫助，從檢查的結(jié)果并不嚴(yán)重，不要太過于擔(dān)心，只是用一些藥調(diào)理治療。平時注意預(yù)防感冒。提高身體的抵抗力和免疫功能。增強(qiáng)抗病的能力。