顴骨顴弓陳舊性塌陷怎么治療,去哪里比較好那

      有關(guān)顴骨骨折的分類繁多，最簡(jiǎn)單的分類是將其分為顴骨與顴弓骨折；有將其分為顴弓骨折、顴骨骨折、顴骨顴弓聯(lián)合骨折；knight&Nth六型分類法；Rowe&killey八型分類法；和Zingg提出的三型：即A型為顴骨的部分骨折，B型為顴骨體的單一骨折，C型為顴弓骨折等。我們體會(huì)knigh&Nth方法較為簡(jiǎn)便，只需依據(jù)華氏位（waters）片，結(jié)合顴弓位片，將顴骨骨折分為六型：無移位骨折；顴弓骨折；顴骨體骨折向內(nèi)下移位，不伴轉(zhuǎn)位；內(nèi)轉(zhuǎn)位顴骨體骨折；外轉(zhuǎn)位顴骨體骨折和復(fù)雜性骨折。臨床上Ⅰ型骨折無明顯畸形，往往不需特殊治療或僅給予對(duì)癥處理。單純的Ⅱ型骨折復(fù)位后較穩(wěn)定，可不作固定。ⅢⅣⅤ型骨折均不穩(wěn)定型骨折，一般選作顴頜縫一處和顴頜縫、顴額縫二處作堅(jiān)固內(nèi)固定。Ⅵ型骨折最為復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)折線和折塊的固位需要作堅(jiān)固內(nèi)固定。根據(jù)我們的臨床體會(huì)對(duì)顴骨骨折早期手術(shù)復(fù)位固定一是操作比較容易；二是術(shù)后效果好。有關(guān)顴骨骨折的研究表明，顴骨骨折后2～3周發(fā)生纖維性愈合，3個(gè)月出現(xiàn)骨性愈合。因此，臨床上由于受傷同期需挽救全身傷情，漏診，早期未能及時(shí)處理或治療不當(dāng)，都可造成顴骨錯(cuò)位愈合，后遺顴弓塌陷畸形，眼球移位，復(fù)視等，作為陳舊性顴骨骨折處理，增加了手術(shù)的困難和復(fù)雜程度。如何界定“早期”手術(shù)，目前當(dāng)無定論，我認(rèn)為患者全身狀況允許，一般在2～3周，進(jìn)行復(fù)位固定手術(shù)，即符合早期手術(shù)的概念。