健康咨詢描述: 一271周早產(chǎn)兒生后氧飽和度下降,伴激惹,今日喂養(yǎng)困難,氧需求量增加,尿量減少,呼吸暫停增多,反映差、哭聲弱,激惹、抖動(dòng)增加,皮膚黃染TCB13mg/dL,前囟門隆起,雙眼凝視,呼吸急促,有輕度吸凹,兩肺呼吸音對稱,聞及濕啰音,心率188次/分,胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音較前明顯響亮,肝臟肋下4cm,肌張力增高。 醫(yī)生在原有治療基礎(chǔ)上調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù),立即限液,同時(shí)完善胸片、血?dú)?、床旁心超、血液等相關(guān)輔助檢查后予美林、維生素K1、呋塞米、保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等治療后,逐漸患兒心臟雜音減弱,氧飽和度恢復(fù)正常,氣促、激惹、前囟門及肌張力等情況好轉(zhuǎn)。 輔助檢查:血?dú)夥治?氧分壓(PO2)58.8mmHg,剩余堿(BE)-6.8mmol/L,二氧化碳分壓(PCO2)51.2mmHg,PH酸堿度7.22,乳酸6.68mmol/L;床邊胸片:兩肺透亮度正常,心臟影偏大,兩肺炎癥較前未見加重;血電解質(zhì)基本正常,凝血功能基本正常。振幅整合腦電圖:不連續(xù),振幅下邊界2μV,上邊界50μV,睡眠周期不成熟。感染指標(biāo)升高但腦脊液檢查陰性,血培養(yǎng)陰性。 請問:美林(退熱鎮(zhèn)痛)、維生素K1(預(yù)防出血)、呋塞米(利尿)對新生兒早產(chǎn)兒還有其他作用嗎?各自有什么替代藥物(盡可能全面)?謝謝!
美林其實(shí)就是布洛芬,對于早產(chǎn)兒來說,吃了之后容易出現(xiàn)體溫偏低,身體虛弱以及消化道反應(yīng)等。美林的替代藥物就是對乙酰氨基粉。維生素k1具有止血,凝血作用,能夠促進(jìn)機(jī)體內(nèi)凝血酶原的合成,替代藥物是止血敏。新生兒出現(xiàn)腦水腫或者腦出血時(shí)可以用呋塞米,替代藥物是甘露醇。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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