根據(jù)發(fā)病3小時內(nèi)的膠片能判斷出發(fā)生的是大面積腦梗嗎

女 | 40歲 2022-09-28 07:40:59 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：您好大夫，從患者發(fā)病3小時內(nèi)的膠片能判斷出患者正在發(fā)生的是一個大面積腦梗死嗎？想了解一下患者的大面積腦梗死是后期病情又進(jìn)展了？還是一開始發(fā)生的就是大面積的腦梗死？麻煩的大夫。

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2022-09-28 11:06:07 我要投訴

病情分析：
核磁共振的檢查結(jié)果未見大面積腦梗死，這個核磁共振是三個小時之內(nèi)的嗎？CT上面也難以確定是大面積腦梗死（右側(cè)有稍低密度，在這個CT的基礎(chǔ)上最好是進(jìn)一步核磁共振的彌散功能成像檢查細(xì)看一下是不是腦梗死），CT顯示是否有腦梗死一般要在24小時后才能看出來。核磁共振的腦動脈血管成像上面也沒有看到消失的腦血管，患者肢體活動受影響了嗎？

2022-09-28 11:13 ask94507623co 追問

您好醫(yī)生，上述膠片是患者發(fā)病3小時內(nèi)做的，24小時后確實(shí)是大面積腦梗死。想了解一下大面積腦梗死是患者后來又進(jìn)展的？還是一發(fā)病就是一個大面積腦梗死？只不過還未顯影？患者是由于頸內(nèi)動脈顱外段重度狹窄，導(dǎo)致的中動脈供血區(qū)灌注不足，引起中動脈供血區(qū)的大面積腦梗。

2022-09-28 12:10醫(yī)生回答：

有一開始就是，有的進(jìn)展成大面積腦梗死

2022-09-28 12:15 ask94507623co 追問

麻煩大夫，您看患者發(fā)病3小時內(nèi)的dwi，表現(xiàn)的是一個散在多發(fā)性梗塞，大范圍的水腫。這種特征是否就能判斷患者正在發(fā)生的是一個大面積的腦梗死？謝謝。

2022-09-28 12:31醫(yī)生回答：

我在線上看這個核磁共振的DWI像，看不出太明顯的腦梗死，可能梗死灶很小，我在線上看不出來。如果確實(shí)有多發(fā)的腦梗死灶，后續(xù)是可能逐漸進(jìn)展為大面積腦梗死，但也有的不會進(jìn)展。

2022-09-28 13:05 ask94507623co 追問

確實(shí)有多發(fā)的梗死灶，那大范圍的水腫能看出來嗎？多發(fā)性的梗死灶再加上有大范圍的水腫，就是大面積腦梗死的前期特征對嗎？麻煩大夫。

2022-09-28 13:18醫(yī)生回答：

核磁共振上面看不出大范圍腦水腫，腦水腫一般不會出現(xiàn)在早期。

疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）

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