檢查肺部，右肺葉實(shí)變，會(huì)是腫瘤還是其他嚴(yán)重的
健康咨詢描述： 肺占位性病變[1、右肺中葉實(shí)變、不張，局部密度不均，建議支氣管鏡或PET-CT明確原發(fā)灶。2、雙肺多發(fā)磨玻璃、實(shí)性結(jié)節(jié)。右肺上葉后段、下葉外基底段簇狀分布點(diǎn)狀密度增高影。轉(zhuǎn)移可能，建議隨訪。3、右側(cè)第4肋骨前段、右側(cè)第9肋骨后段、頸7、胸5、6椎體局部骨質(zhì)密度增高，轉(zhuǎn)移待排，請結(jié)合骨掃描檢查。4、縱隔淋巴結(jié)顯示。5、心影不大，心包微量積液。6、掃查層面示:左側(cè)乳腺內(nèi)上象限見一結(jié)節(jié)狀軟組織密度影，內(nèi)乳淋巴結(jié)可能。肝臟S8類圓形低密度影，直徑約21mmm。請結(jié)合彩超檢查。]
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檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)的病變，需要進(jìn)一步做支氣管鏡檢查或者穿刺活檢，通過病理檢查來明確診斷。乳腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)軟組織密度的影像，建議進(jìn)一步做乳腺的b超檢查。如果有可疑的病變，可以穿刺活檢，做病理。
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傳上來的是肺部CT的檢查報(bào)告，右肺中葉有實(shí)變，不張局部的密度不均勻，雙肺還有多發(fā)的磨玻璃實(shí)性結(jié)節(jié)，不排除轉(zhuǎn)移的可能性以及肋骨，頸椎，胸椎都有轉(zhuǎn)移的可能性證明患者右肺中葉的實(shí)變是腫瘤的可能性比較大，并且已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，最好先想辦法取得病變組織做病理，病理診斷以后做基因檢測能服用靶向藥物的服用靶向藥物治療。不能服用靶向藥物的盡快全身化療及免疫治療。
這會(huì)是肺癌嗎，因?yàn)槟挲g比較大，現(xiàn)在的癥狀就是咳嗽，主要是右手臂疼痛嚴(yán)重，靶向治療的話是能稍微控制病情，還是能有一定的效果嗎？
要先做基因檢測，有基因突變才能服用相對應(yīng)的靶向藥物治療，只要能耐受靶向藥的副作用，效果非常好，有的患者服用后腫瘤可以消失。
之前普通的CT檢查出來后，醫(yī)生告訴過我肺部小肌瘤特別多，陰影明顯，只是找不到是從哪里開始轉(zhuǎn)移的。
原發(fā)病灶應(yīng)該在右肺中葉，就是右肺中葉轉(zhuǎn)移的。
如果檢測報(bào)告沒有基因突變，還有其他治療的方法嗎？
沒有基因突變，可以試著服用多靶點(diǎn)的靶向藥物治療，同時(shí)還有免疫治療，只要堅(jiān)持，效果也是很好的，免疫治療的副作用很小，但是每21天注射一針，有效的話需要堅(jiān)持兩年。
病史特點(diǎn)，女性老年患者，患者到醫(yī)院做胸部CT檢查提示肺占位性病變，右肺中葉實(shí)變肺不張，雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，縱隔淋巴結(jié)腫大，心包積液，這種情況要高度考慮有沒有肺腫瘤，多發(fā)轉(zhuǎn)移，建議到醫(yī)院就診做相關(guān)檢查電子支氣管鏡，或者是PET-CT，肺腫瘤標(biāo)記物檢查，以明確診斷再做治療。
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