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糖尿病服用二甲雙胍片引起的腎功能問題

男 | 23歲 懸賞3個健康幣 2022-08-11 17:28:01 3人回復 來自

健康咨詢描述: 我有了糖尿病后一直服用鹽酸二甲雙胍緩釋片,但是前天體檢發(fā)現尿蛋白2而且酮體過高,我想換藥但是不知道該換什么藥好,醫(yī)生能給我點建議嗎,空腹血糖12,飯后17-20


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王淑艷
王淑艷 煙臺毓璜頂醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病、甲亢甲減甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌術后檢測、 幫助網友:23906
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2022-08-11 18:55:53 我要投訴

      根據提供的病史,在糖尿病患者在服用二甲雙胍期間,出現酮體是因為血糖太高或者是因為碳水化合物攝入過少,其次蛋白尿和二甲雙胍無關。如果屬于肥胖體型這種情況下建議加用每周皮下注射度拉糖肽或者司美格魯肽,如果體型偏瘦,建議加用格列美脲

2022-08-11 19:03 ask9472311868 追問

格列美脲會對腎臟產生負擔嗎

2022-08-11 19:10醫(yī)生回答:

都不會的,

趙紅燕
趙紅燕 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長內分泌及代謝性疾病的診斷及治療,尤其是對于糖尿 幫助網友:4298
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2022-08-11 17:53:52 我要投訴

      你好,你空腹血糖跟餐后兩小時血糖都較高,如果酮體高,考慮糖尿病酮癥,需要補液消酮降糖治療。這種情況不適合吃二甲雙胍,建議胰島素治療,一般建議四針或者兩針胰島素治療,同時自己多喝水。

2022-08-11 17:55 ask9472311868 追問

醫(yī)生您好,那如果換一種口服藥物可以選擇哪一種藥物呢

2022-08-11 18:04醫(yī)生回答:

你這么高的血糖,口服藥可能效果不大好

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2022-08-11 18:03:03 我要投訴

      出現尿蛋白說明有糖尿病腎病。目前空腹血糖達到12毫摩爾每升,餐后兩小時血糖超過17毫摩爾每升,都屬于明顯升高的。而且已經出現了酮體這種情況應該應用胰島素治療。有酮體的情況,應該避免應用二甲雙胍等口服降糖藥。糖尿病腎病的患者除了控制好血糖,還要應用改善腎循環(huán)的藥物,例如羥苯磺酸鈣。也要低鹽低脂優(yōu)質低蛋白飲食,避免進食豆制品。
      以上是對“糖尿病服用二甲雙胍片引起的腎功能問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-08-11 19:02 ask9472311868 追問

那如果更換口服藥物的話可以換成哪種口服藥物呢

2022-08-11 19:48醫(yī)生回答:

有酮體就不適合應用口服降糖藥。需要胰島素治療。

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運動治療、心理治療
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