是慢性腎衰還是急性腎衰？

      你好，屬于慢性的。對于慢性腎衰的治療原則主要是對水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的合理調(diào)節(jié)，以穩(wěn)定人體的內(nèi)環(huán)境，以及必要的對癥治療幾個方面。目的在于保存現(xiàn)在完好的腎單位，延長生命。一般治療：應(yīng)積極治療原發(fā)病，減輕工作，避免過勞和受涼，防止感冒，不使用腎毒性藥物，經(jīng)常復(fù)查腎功能和接受醫(yī)生指導(dǎo)等。飲食療法：給以低蛋白飲食，成人每日蛋白質(zhì)攝入量為20－30克。蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等。飲食要易消化，含充足的維生素，補充一定的熱量。飲水量要根據(jù)出入平衡的原則而靈活掌握?？刂普T發(fā)因素：如各種感染、腹瀉、嘔吐、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及損害腎臟的藥物應(yīng)用等均可導(dǎo)致腎衰癥狀加重，控制誘發(fā)因素，可使癥狀改善或維持現(xiàn)有階段，延緩腎衰發(fā)展的進程。治療代謝性酸中毒：輕度的酸中毒(二氧化碳結(jié)合力在20－15.7毫摩爾/升)者可通過糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)得到改善，亦可用碳酸氫鈉4－8克/日，分次口服。當(dāng)二氧化碳結(jié)合力降至13.5毫摩爾/升以下時，應(yīng)靜脈補充堿性液體。心力衰竭的治療：引起心衰的原因主要有水鈉潴留、高血壓、貧血和毒物的蓄積。治療方法主要是血液透析和血液濾過這兩種方法最為有效。在沒有條件的情況下，強心、利尿、解痙及擴血管藥物也可應(yīng)用，但療效較差。糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)：脫水和低鈉血癥的治療：輕度脫水可通過口服補液糾正。重度脫水或急需補液者(如嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉)可用靜脈補液。輕度缺鈉的患者可通過飲食調(diào)節(jié)。有血壓下降，心率加快的重癥患者，可根據(jù)公式計算給予靜脈補充。補納時應(yīng)嚴(yán)格重視心功能變化。低鉀和高鉀血癥的治療：尿毒癥的低鉀血癥一般以口服補鉀為主。緊急情況下，也可經(jīng)靜脈補充。使用劑量和速度要嚴(yán)格掌握。高血鉀臨床上比低鉀常見，血清鉀超過6毫摩爾/升時即可出現(xiàn)癥狀，達到8毫摩爾/升時，可危及生命，需緊急處理。低鈣和高磷血癥：慢性腎衰病人多伴有低鈣血癥，應(yīng)常規(guī)口服鈣劑。如發(fā)生低鈣抽搐時，可靜脈注射葡萄糖時或氯化鈣。對于高磷血癥應(yīng)服用氫氧化鋁凝膠，但不宜長期應(yīng)用，防止發(fā)生鋁中毒。利尿療法：對于無明顯水腫病人，應(yīng)給以適量的水鈉負荷，如每日口服重碳酸鈉3－6克。然后應(yīng)用強利尿劑如速尿100－200毫克，利尿劑可間斷使用。腎性貧血的治療：用葉酸、維生素B12、右旋糖苷鐵等治療，但收效甚徽。促紅細胞生成素療效比較確切。成份輸血或鮮血也是常用方法之一。蛋白合成激素的應(yīng)用等。