雙側(cè)關(guān)節(jié)腫痛一個月了
健康咨詢描述： 女性患者，20歲，1月前出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛，WBC1.7×109/L，RF陽性，CRP升高，外院診斷“關(guān)節(jié)炎”，予塞來昔布、甲氨蝶呤治療后癥狀仍反復(fù)。2周前出現(xiàn)小便泡沫，繼而出現(xiàn)下肢水腫，查尿常規(guī):尿蛋白3。問:1、該患者考慮何種疾患？需要進(jìn)一步完善哪些檢查以明確？2、結(jié)合該患者癥狀，應(yīng)與何種疾患相鑒別，如何鑒別？
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目前化驗白細(xì)胞水平明顯降低，風(fēng)濕性指標(biāo)為陽性，目前考慮診斷為風(fēng)濕免疫性疾病，同時伴有尿蛋白增多，需要進(jìn)一步完善24小時尿蛋白定量檢查。需要注意與血液系統(tǒng)疾病鑒別。
是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的話為什么塞來昔布和甲氨蝶呤吃了之后會反復(fù)呢？有沒有可能是狼瘡性腎炎？
有這個可能，但是通過上述表現(xiàn)不能夠確診。
你好，根據(jù)描述的情況，年輕女孩雙側(cè)關(guān)節(jié)腫痛一個月，外院診斷為關(guān)節(jié)炎有可能是類風(fēng)濕或者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該屬于免疫性疾病。建議去正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，需要進(jìn)一步化驗檢查，根據(jù)病情對癥用藥治療，應(yīng)該能夠好轉(zhuǎn)的。
問題看到了，這是考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腎炎所致的表現(xiàn)，建議進(jìn)一步進(jìn)行風(fēng)濕免疫全套指標(biāo)檢查，排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、其他腎炎類疾病。明確診斷后，進(jìn)行激素沖擊、抑制免疫對癥治療改善，定期復(fù)查
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是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的話為什么塞來昔布和甲氨蝶呤吃了之后會反復(fù)呢？有沒有可能是狼瘡性腎炎？wbc值低于正常不可能是狼瘡性腎炎嗎？
當(dāng)然有可能的，但是不能確定，所以需要全面檢查來排除其他疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，確實會反復(fù)的，無法治愈
疾病百科| 關(guān)節(jié)炎（別名：胯關(guān)節(jié)骨磨損有旋窩）
溫馨提示：
患者平時可以進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)腻憻?，居住的房屋最好向陽、通風(fēng)、干燥，保持室內(nèi)空氣新鮮。
關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>
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