有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病 → 冠心病,高血壓型心室肥厚

冠心病,高血壓型心室肥厚

男 | 48歲 懸賞6個(gè)健康幣 2022-06-17 16:14:45 3人回復(fù) 來自瀘州市

健康咨詢描述: 我有冠心病前降支75%阻塞;另外還有高血壓型左心室肥大,平時(shí)常常心痛頭昏,厲害時(shí)路都走不了(特別是在失眠和晚上沒睡好之后非常嚴(yán)重),另外常常有焦慮和輕微抑郁現(xiàn)象。
現(xiàn)在吃的藥是厄貝沙坦,酒石酸美托洛爾,阿司匹林,阿托伐他丁。(原來開了苯磺酸氨氯地平和單硝酸異山梨酯,后來發(fā)現(xiàn)這兩種藥對(duì)心室肥厚有害不能服用就自行停止了,那個(gè)開藥看病的醫(yī)生竟然沒發(fā)現(xiàn)!)
我想對(duì)各位專家醫(yī)師提出的問題是:我現(xiàn)在的冠心病,除了這幾種藥(沙坦,洛爾,他丁,阿司匹林),還有其他有效果比較好的嗎?還有什么對(duì)冠心病治療比較有針對(duì)性的?
當(dāng)時(shí)我在本地醫(yī)院看病的時(shí)候,那個(gè)醫(yī)生沒有盡到責(zé)任可能忽略了我有心室肥厚心肌病的情況,開了不利于該心肌病的藥物,并且沒有選擇對(duì)心肌病有治療藥物。
請(qǐng)問一下,我這種又有冠心病又有心室肥厚心肌病的情況。能服哪些藥呢,哪些藥有相互的禁忌?對(duì)于治療心室肥厚心肌病(在同時(shí)伴有冠心病的情況下),能服用三磷酸腺苷和曲美他嗪?jiǎn)??這對(duì)冠心病有沒有禁忌作用??
針對(duì)我這種高血壓型心室肥厚有沒有其它更好的療法和藥物??

謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王曉晨
王曉晨 佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、心絞痛、心力衰竭、心律失常、高血壓、肺炎、 幫助網(wǎng)友:18862
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2022-06-17 17:10:01 我要投訴

      啥時(shí)候整個(gè)病情過程來看目前所患得高血壓同時(shí)伴隨的冠心病,而且目前因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致了左心室的肥厚,所以有效緩解的方法就是選擇卡托普利來緩解病情,可以有效的逆轉(zhuǎn)心肌的功能。

2022-06-18 11:02 ask935392933g 追問

王醫(yī)生你好。我因?yàn)橐郧按罅匡嬀疲ㄊ嗄昝刻?-10兩酒)我想請(qǐng)問一下這個(gè)心室肥厚是不是由高血壓和飲酒所造成呢?有什么檢查指標(biāo)嗎?? 請(qǐng)問一下,卡托普利是藥物中最有利于心肌肥大的病的嗎?其他藥哪種一樣有效果呢?聯(lián)合使用的話? 我這樣的冠心病+心肌病可以服用曲美他嗪或者三磷酸腺苷嗎??

2022-06-18 20:13醫(yī)生回答:

可以口服的

王坤
王坤 南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網(wǎng)友:42423
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2022-06-17 16:33:57 我要投訴

      已詳看病情介紹,你之前的用藥也是沒有問題的,冠心病的用藥是正確的,肥厚性心肌病的治療也是沒有問題的,肥厚性心肌病主要是控制心室率,另外應(yīng)用沙坦類藥物,你現(xiàn)在需要控制血壓,觀察心率情況,避免病情加重

關(guān)暉勇
關(guān)暉勇 陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾??! 幫助網(wǎng)友:35178
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2022-06-17 16:17:56 我要投訴

      首先其實(shí)醫(yī)生開藥并沒有什么問題的,人家那個(gè)藥是那種肥厚型的心肌病才不能夠用的,如果你有本身有高血壓的話,它引起了一個(gè)心肌肥厚的話,這個(gè)是可以用的,因?yàn)橹挥心欠N擴(kuò)張型的心肌病啊,或者肥厚性心肌病啊,這些藥物才是要慎用的,所以說你要和醫(yī)生溝通一下,有一些藥物不是絕對(duì)的,要按照你的理解去用的,你這個(gè)心肌肥厚,是因?yàn)楦哐獕阂鸬囊粋€(gè)代償性的心肌肥厚,他并不是一個(gè)肥厚型的心肌病
      以上是對(duì)“冠心病,高血壓型心室肥厚”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2022-06-18 10:51 ask935392933g 追問

關(guān)醫(yī)生你好,謝謝你的解答。 想問一下,如我這種心肌病,除了高血壓引起的外,會(huì)不會(huì)有可能是飲酒造成的呢?因?yàn)橛胁畈欢嗍陼r(shí)間我有大量飲酒史(每天超過半斤白酒有時(shí)一斤,當(dāng)然現(xiàn)在煙酒都戒了,少量飲酒),這十年時(shí)間血壓也稍微很高,舒張壓在95-100左右(后五年有開始吃藥但只吃一粒地平片當(dāng)時(shí)沒有引起重視),所以到現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心臟問題。 既然已經(jīng)形成了心肌病肥大,我這種心室肥厚應(yīng)該使用哪幾種藥物進(jìn)行治療呢?確切的說,我這樣的心肌病用哪一種藥相對(duì)最好?? 另外,這種情況,能不能服用三磷酸腺苷或者曲美他嗪等對(duì)心肌加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?服用這兩種藥,會(huì)不會(huì)有什么副作用嗎?? 謝謝

2022-06-18 10:51醫(yī)生回答:

喝酒也可能會(huì)引起一個(gè)心肌肥大的同時(shí)喝酒,它會(huì)加重血壓的升高嗯,用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物肯定是可以的,沒有什么大的問題

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