肺癌可能性大嗎？
健康咨詢描述：
問題描述:在醫(yī)院做過CT,結(jié)論如下:
掃描所示:右上肺脊柱旁見一團(tuán)塊狀異常密度灶,呈淺分葉狀,邊界毛糙,與胸膜粘連,大小約4.5*3CM,CT值約27HU,右肺下葉見斑狀模糊影,左肺未見明顯異常密度灶,縱隔內(nèi)見多發(fā)淋巴結(jié)影,最大直徑約1.6CM,右側(cè)胸腔積液,右側(cè)胸膜增厚；
診斷意見:
1 右上肺脊柱旁占位,性質(zhì)考慮肺Ca可能性大,建議增強(qiáng)掃描；
2 右側(cè)胸腔積液
3 右下肺炎
4 右側(cè)胸膜增厚
5 縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大
第一次補(bǔ)充提問:(2009-5-23 18:30:46)增強(qiáng)CT的結(jié)果:
右上肺,緊貼縱隔旁見一團(tuán)塊狀腫物影,大小約為35*25mm,病灶邊緣呈分頁狀,見少許短毛刺,其內(nèi)密度不均勻,見低密度壞死液化區(qū),注射造影劑后不均勻強(qiáng)化,右胸膜呈結(jié)節(jié)狀增厚,右胸腔見少量積液；右下肺見少許纖維索條影,但雙肺未見明確轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)病灶；右鎖上,右最上縱隔,右側(cè)上,下氣管旁,隆突下,隆突前,右側(cè)肺門見多個(gè)腫大淋巴結(jié),大小為8*6mm至23*18mm；氣管及支氣管分支暢通,未見明顯軟組織腫物或受壓變窄；左胸腔未見積液；左胸膜未見增厚.
肝臟形態(tài)正常,各葉比例在正常范圍以內(nèi),其外形輪廓完整,密度均勻,快速注射造影后,動(dòng)脈期未見明顯異常強(qiáng)化灶,門脈期未見明顯低密度區(qū)；肝內(nèi)膽管正常,膽囊大小正常,其內(nèi)未見結(jié)石影,膽總管未見擴(kuò)張；肝門區(qū)未見腫大淋巴結(jié)；門靜脈未見充盈缺損；脾大小正常；密度均勻；胰腺大小,形態(tài)正常,密度均勻；雙腎大小,形態(tài)正常,排泌功能正常；雙側(cè)腎上腺大小,形態(tài),密度正常；膈腳后,腹主動(dòng)脈未見腫大淋巴結(jié).
掃描層次中胸椎,腰椎,肋骨未見骨質(zhì)破壞征象.
影像學(xué)診斷:右上肺癌,右肺門,縱隔,右鎖上廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,右胸膜轉(zhuǎn)移,右胸腔少量積液,腹部未見明顯占位性病變.
媽媽現(xiàn)在身體,精神狀況還好,就是睡眠不太好,偶爾咳嗽,右胸痛.由于不想增加?jì)寢尩耐纯?醫(yī)生建議的支氣管顯微鏡,CT穿刺我們都不想做了.
請(qǐng)問根據(jù)上面的描述能大體知道現(xiàn)在是肺CA的哪個(gè)階段嗎?用中藥結(jié)合***能不能緩解或抑制病情,讓媽媽堅(jiān)持更長的時(shí)間?
第二次補(bǔ)充提問:(2009-5-23 18:40:09)媽媽現(xiàn)在身體和精神狀況還好,就是睡眠不太好,偶爾咳嗽,無痰或少痰,未發(fā)現(xiàn)過血痰；右胸（乳房下方）偶爾會(huì)痛；氣促（比較少出現(xiàn)）,體重比以前正常時(shí)瘦了5,6斤.
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
考慮應(yīng)該屬于晚期,很難治療,預(yù)后很差,已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,我覺得沒有什么手術(shù)的可能,只能藥物對(duì)癥治療,到了后面盡量緩解患者的痛苦.你要有心里準(zhǔn)備!!我知道我這樣說你肯定很難過,其實(shí)世界上很多事情都是這樣不公平的,不是嗎,希望你能早日走出陰影!!你母親能夠過段快樂的時(shí)光!
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肺癌可能性非常大,因?yàn)橐话銇碚f癌癥CT檢查圖像多為邊界毛糙,良性瘤一般邊界清晰,你這樣情況還考慮癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,建議你可以采取淋巴結(jié)活檢一下就很清楚了 ,也可以采取進(jìn)一步增強(qiáng)掃描,還是非常有必要的!!
以上是對(duì)“肺癌可能性大嗎？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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1,右上肺周圍性費(fèi)Ca并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.
2,右側(cè)胸腔積液并胸膜肥厚.
3,右下肺炎.
4,建議增強(qiáng)掃描排除肺結(jié)核.
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從CT的描述上看應(yīng)該考慮為肺癌,但是不知道患者現(xiàn)在有什么癥狀?CT只是一個(gè)檢查窗口,建議您趕緊做其他的檢查進(jìn)一步定性診斷.檢查項(xiàng)目：比如 血液常規(guī),血沉,癌胚抗原檢測(cè),咳嗽咳痰可以進(jìn)行痰液檢查等.其他檢查包括：CT強(qiáng)化掃描,經(jīng)皮肺穿刺活檢,胸水細(xì)胞學(xué)檢查等.
這些檢查沒有必要全部做,您可以在醫(yī)生的引導(dǎo)下進(jìn)行檢查.
謝謝您的咨詢.
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肺Ca可能性大 依據(jù)
55歲 高發(fā)年齡 有腫塊半淺分葉 邊緣毛糙（不知道說的是不是毛刺征象） 胸膜連粘及縱隔淋巴結(jié)腫大
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是肺Ca可能性大,第一年齡較高為好發(fā)年齡,第二從CT表現(xiàn)看,腫塊影,有分葉,有毛刺,有胸膜粘連,最重要的一點(diǎn)縱膈淋巴結(jié)腫大,結(jié)核縱膈淋巴腫大較少,做個(gè)增強(qiáng)CT是有泌要的.
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肺癌中心型.查胸水
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肺癌目前是全世界癌癥死因的第一名,而且每年人數(shù)都在上升.而女性得到肺癌的發(fā)生率尤其有上升的趨勢(shì).
肺癌起源于支氣管粘膜上皮局限于基底膜內(nèi)者稱為原位癌癌腫,可向支氣管腔內(nèi)或/和臨近的肺組織生長并可通過淋巴血行或經(jīng)支氣管轉(zhuǎn)移擴(kuò)散.癌瘤生長速度和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的情況與癌瘤的組織學(xué)類型分化程度等生物學(xué)特性有一定關(guān)系.
肺癌診斷需要的組織病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷可由痰細(xì)胞學(xué)檢查,胸水細(xì)胞學(xué)檢查,肋膜切片,超音波指引切片,電腦斷層指引切片,支氣管鏡切片與細(xì)胞學(xué)檢查,甚至是針對(duì)淋巴結(jié)做細(xì)針抽吸或切片.
在分期上,可以使用胸部電腦斷層,腹部電腦斷層或超音波,腦部電腦斷層,骨骼掃描,胸水細(xì)胞學(xué)檢查,心包膜水細(xì)胞學(xué)檢查,胸腔鏡淋巴結(jié)切片,正電子掃描(PET)等.
化驗(yàn)檢查
（1）痰液細(xì)胞學(xué)檢查：痰液細(xì)胞學(xué)檢查（痰檢）已被廣泛應(yīng)用于肺癌的診斷.痰檢不需要昂貴設(shè)備,簡(jiǎn)便易行,病人無痛苦,適用范圍廣.痰檢也可用于肺癌高危人群的普查.
（2）X線檢查：在肺癌的診斷中胸部的X線平片是一項(xiàng)最重要的檢查.
（3）CTPET檢查：CT檢查在很大程度上優(yōu)于常規(guī)的X線檢查.PET檢查是目前確定肺癌良惡性的最安全,有效的手段,它無創(chuàng),準(zhǔn)確率在95%以上.
（4）磁共振（MRI）顯象：磁共振的的對(duì)比度,分辨率優(yōu)于CT,更易鑒別和明確實(shí)質(zhì)性腫塊與血管的關(guān)系.
（5）磁共振波譜儀（MRS）檢查：這是一種較老的技術(shù),現(xiàn)在也被用來作為鑒別疾患良性或惡性的一種手段.
（6）支氣管鏡檢查：支氣管鏡檢查是診斷肺癌的有效手段,可以觀察腫瘤的部位和范圍,取到組織作病理學(xué)檢查,還可以根據(jù)聲帶,氣管和隆突的情況來推測(cè)手術(shù)切除的可能性.
（7）縱隔鏡檢查：縱隔鏡檢查是診斷肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有效手段.
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根據(jù)年齡,征象,應(yīng)該可以確診.
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溫馨提示：
鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞，感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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