健康咨詢描述:
我是2004年9月做雙側卵巢囊腫的手術 是開腹手術 術后月經(jīng)變少現(xiàn)在更少了 顏色也深 做的造影結果是:左側輸卵管傘端梗阻 右側通而不暢 做的彩超是右側附件探及94X46X46MM囊性腫物,邊界清晰,壁薄,透聲好。 提示;右側附件囊性占位(多考慮輸卵管囊性擴張) 另外輸卵管囊性擴張和輸卵管積液一樣嗎?
請問專家我該怎樣治療才能生育?
您可以先給自己一次復通的機會,最有效的最直接的治療方案是宮腹腔鏡聯(lián)合手術,但是前提您自己得知道得知道我的復通機率有多高,可否做復通,大夫技術如何,給我復通的機率有多大,否則,如果成功率不高,我寧肯直接試管。所以介于這種情況,您首先需要做一個動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影,該技術除對不育癥有診斷意義外還具有一定的治療意義,它是通過乳膠雙腔管向子宮持續(xù)貫注造影劑,動態(tài)的觀察子宮輸卵管和盆腔影像,患者可在第一時間看到自己的宮腔和輸卵管情況,而且有錄像電子圖片保存,我院現(xiàn)已實施該術20000余例,一次確診率90%以上,輸卵管阻塞單單經(jīng)過造影后而懷孕者占27%。若是通過此方法不能通開,那么下一步的選擇是宮腹腔鏡聯(lián)合手術。宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術對輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好,而腹腔鏡手術對盆腔粘連和輸卵管遠端阻塞效果好。因此,二者聯(lián)合檢查與手術可以優(yōu)勢互補,能同時觀察和治療宮腔內和腹腔內的病變,使治療更加有效。二者聯(lián)合檢查與手術是目前診治宮腔內和腹腔內不孕因素的最佳方法。經(jīng)多年從事不孕不育微創(chuàng)婦科工作我們安太輸卵管專家楊淑華主任發(fā)明了一種新型術式——宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術。此術式聯(lián)合應用宮腔鏡、腹腔鏡,經(jīng)宮腔輸卵管口插管直達傘端,并在輸卵管內留管24小時起支架作用,24小時后自陰道取出,這不僅可防止輸卵管再次粘連,而且能對輸卵管起到擴張作用,從而達到輸卵管全段疏通的效果。如果通過此法解決不了的問題最后一步就考慮試管嬰兒了,試管嬰兒的成功率只有35%-45%左右,30歲后成功率大大下降,也不是萬能的,而且試管前提宮腔形態(tài)必須完全正常不能有輸卵管積水,否則成功率為0。所以建議您還是抓緊時間治療吧。
1、藥物治療。引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥,因此大多數(shù)醫(yī)療機構采用藥物尤其是中醫(yī)中藥治療,但療效欠佳。2、手術治療。(1)輸卵管通液術:從月經(jīng)干凈3天后可以進行。將慶大霉素16萬單位,2%普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中,經(jīng)輸卵管通液導管注入宮腔。隔日1次,至排卵期前停止治療。可連續(xù)治療2~3個月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機構所采用,但療效差,假陽性率高。(2)常規(guī)手術治療:對保守治療無效者可對病變輸卵管行輸卵管造口術、粘連分離術、輸卵管吻合術、子宮輸卵管植入術等。常規(guī)手術切口大,術后恢復慢。
溫馨提示:
盆腔腫塊捫診不清或治療無效者,及早進行手術探查。
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