健康咨詢描述: 慢性根尖周炎和根尖囊腫怎么區(qū)別?我剛才聽了XU0613741的回答,知道根尖周炎有紅腫疼痛,而囊腫沒有紅腫疼痛.但是從片示看,都是有陰影,那又怎么區(qū)別呢
慢性根尖周炎分為以下三種:
(1)慢性根尖周肉芽腫
①一般無疼痛癥狀,有時有咀嚼乏力或不適.
②患牙多有深齲,且牙髓多已壞死牙冠變色,對溫度診及電診均無反應(yīng).
③叩診不痛,有時有異樣感.
④X線檢查圍繞患牙根尖部的圓形或橢圓形邊界清楚的透射區(qū).
(2)慢性根尖周膿腫
①癥狀與慢性根尖周肉芽腫大致相同,有瘺型者有牙齦腫包反復(fù)發(fā)作的主訴.
②有瘺型者患牙相應(yīng)部位有齦瘺,少見有皮瘺;由瘺道口插入診斷絲可直達(dá)根尖病變
處.
③X線檢查見根尖部透射區(qū),不規(guī)則,邊界比較模糊,透射區(qū)周圍的骨質(zhì)也較疏松.
(3)根尖周囊腫
①無自覺癥狀,叩診可有異樣感.
②囊腫發(fā)展較大時,根尖部相應(yīng)的組織膨隆,捫有乒乓球感.
③X線檢查:根尖周圓形透射區(qū)(豌豆大至雞蛋大),有阻射的白線圍繞.
④根管治療時根管內(nèi)流出淡黃色清亮囊液,其涂片鏡下見膽固醇結(jié)晶.
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