先心病合并支氣管肺炎？

健康咨詢描述： 男，6月，因發(fā)熱咳嗽氣促4天，加重1天于2022年4月21日入院 患兒4天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38~39℃（腋溫）?？人?，呈陣發(fā)性刺激性干咳。伴流涕、鼻塞、氣促，無抽搐、嘔吐、腹瀉。當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院治療未見明顯好轉(zhuǎn)。1天前上述癥狀加重，發(fā)熱達(dá)39.5℃，咳嗽加劇，可見少量白色粘液痰，伴口唇青紫。今晨患者突發(fā)煩躁不安，哭鬧不止。自起病以來，每日解黃色稀便3-4次，量不多，無粘液、膿血,小便明顯減少。既往患兒體質(zhì)較差，有反復(fù)肺部感染史，有哭鬧時皮膚發(fā)紺病史。足月兒，出生體重3kgo 體查:T39.3℃，P182次/分，R68次/分，BP60/40mmHg,急性病容，面色蒼白，全身皮膚青紫，彈性一般，前囟平，口唇及肢端發(fā)紺，咽部充血。呼吸急促，可見鼻翼煽動及吸氣三凹征，雙肺可聞及大量細(xì)濕羅音及哮鳴音；心前區(qū)隆起，心率182次/分，心音低鈍，心尖搏動位于左側(cè)第五肋鎖骨中線外2cm,節(jié)律整齊，P2亢進(jìn)，胸骨左緣第4肋間可聞及V/6級收縮期雜音。腹軟，肝臟肋下3cm,質(zhì)軟。四肢涼。 輔查: 血常規(guī):WBC15.3×109/L,N0.67,L0.22; 1.診斷 2.診斷依據(jù) 3.進(jìn)一步輔查 4.鑒別診斷5.治療