心血管疾?。赡苁嵌獍戟M窄）

女 | 38歲 2022-04-11 21:09:44 1人回復來自未知

健康咨詢描述：患者,女,38歲,因勞動時心悸十余年,反復下肢水腫四次現病史:患者十年前每當上山或走遠路即感心悸氣促,雖經治療未見明顯好轉。冬天開始加劇,且不能平臥,氣促,心慌,尿少,腹部脹大,雙下肢浮腫,咳嗽,咳粉紅色痰,無咯血。右下方為心瓣膜,左上方為贅生物近3~4個月來癥狀更加嚴重,食欲下降,服藥無效既往史:十多歲患過“關節(jié)炎”,關節(jié)有紅腫熱痛,且肘、肩等關節(jié)交替發(fā)生,同時伴有發(fā)熱有喉痛歷史,醫(yī)生曾診斷為“扁桃體炎”。入院檢查:神志清楚,面部口唇青紫,呼吸急促,雙肺大量水泡音,心律不齊,140次/分,心尖區(qū)可聞明顯的舒張期隆隆樣雜音,心界擴大,腹部脹大,有移動性濁音,肝肋下六指,質較硬,雙下肢凹陷性水腫,頸靜脈怒張。白細胞14.1x10/L,紅細胞4.5x102/L。入院后經多方面搶救無效不幸死亡。 (1)病人患有什么病?如何解釋臨床表現? (2)死后解剖各臟器有何病變? (3)死亡原因是什么?

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2022-04-12 09:17:35 我要投訴

你好，根據上述病史的描述，既往有過關節(jié)疼痛等病史，而且。多年來出現心悸氣短，下肢浮腫，反復發(fā)生，甚至不能平臥，咯粉紅色泡沫樣的痰、還有口唇紫紺，心尖部的雜音以及心界的擴大。肝大腹水。頸靜脈怒脹。血常規(guī)白細胞明顯的升高?？赡艿脑\斷考慮，風濕性的心臟瓣膜病合并有嚴重的心力衰竭，肺部的感染？。左心衰，甚至全心衰，就容易導致上述這些癥狀和體征的發(fā)生。任何一種心臟的問題都有心臟突發(fā)事件的可能。