病人胸片顯示6,5CM腫瘤,病理顯示大細胞癌

      肺癌肺癌是指原發(fā)生于支氣管上皮細胞的惡性腫瘤，肺癌擴散轉移的方式一般可歸納為局部浸潤、血道轉移、淋巴道轉移和種植轉移四種。局部浸潤是指腫瘤向鄰近器官或組織侵犯。血道轉移的主要部位是肝、骨、腦、腎上腺和肺本身。淋巴道轉移是肺癌轉移的重要途徑，尤其是小細胞未分化癌，可較早地發(fā)生淋巴道轉移。種植性轉移是腫瘤直接種植在某處進行生長形成新的病灶，可發(fā)生在任何部位。肺癌的四大主要癥狀是咳嗽、咯血、發(fā)熱、胸痛?？人詾榉伟┍赜械陌Y狀，并且是大多數病人的首發(fā)癥狀，初起為嗆咳、乾咳、少痰，后期如果發(fā)生感染則痰量增多，血痰與咯血較常見。對於肺癌的發(fā)生真正原因,目前我們尚末完全明了,但對致肺癌之危險因素,包括遺傳因子及外來因素(抽煙、空氣污染),已有相當的了解。肺癌致癌因子吸煙：吸煙與肺癌的關系早已是眾所周知的事,吸煙所以致癌,主因其所含多環(huán)芳香碳氫類,及由尼古丁所衍成之亞硝胺。吸煙引致之肺癌主為鱗狀細胞癌與小細胞癌,而二手煙則與腺癌較有關系,二手煙致癌是因燃燒的香煙頭飄出之支流煙,比主流煙含更多的氣體部份,容易到達肺的深部而致癌。空氣污染：東方國家尤其是中國烹飪食物喜歡油炸、燒、煎所產生的空氣污染,可能與肺癌發(fā)生有關。另一空氣污染是所使用燃料所生室內空氣污染有關。其他：放射性致癌物如鈾,礦物致癌物如石棉、二氧化碳、黃麴毒素、多氯聯(lián)苯、黃樟素、苯(汽油),金屬致癌物如鉻、鎳、砷、鎘等均有關。癌癥形成的過程中,最早由致癌因子引發(fā)基因傷害后到衍成癌細胞時間相當漫長,而且是可追溯的。由一個癌細胞衍生到一群癌細胞所需時間亦相當漫長,一旦繁衍成一群癌細胞則擴散速度就非?？?治療效果非常不好,所以預防肺癌的方法,只有在預防其形成上努力-禁煙、減少空氣污染、減少其他環(huán)境污染?！驹\斷】通過胸透、胸片、支氣管造影、斷層片、Hcd1ca17；CTH、肺掃描、Hcd1ca18；磁共振(MRI)H、γ-閃爍照相等方法，迅速準確地查清肺部不同部位的異常腫塊，確定腫瘤位置、大小與氣管、血管關系等。對痰、胸水脫落細胞檢查；纖維支氣管鏡檢查；淺表淋巴結穿刺活檢；氣管鏡活檢或經皮、肺、胸膜穿刺；手術標本的病理檢查都可明確對肺癌的診斷?！局委煛糠伟┰诿鞔_診斷后，應及時到?？漆t(yī)院接受綜合治療。對局限期非小細胞肺癌，首先考慮能否手術治療，術后根據病理分型，輔以放療、化療、中藥、免疫等多種治療。對局限期的小細胞肺癌先行化療，再行放療，對放、化療后明顯有效的病例，選擇性地予以手術治療，術后還需放療、化療，另外可配以中藥治療，間歇期予以中藥及免疫治療。對廣泛期小細胞肺癌以化療為主，選擇性地局部放療，中藥及支援治療或免疫治療?！绢A防】加強環(huán)境衛(wèi)生和勞動保護，防止粉塵和有害氣體吸入。防治肺部慢性疾病。宣傳戒煙。對癌腫高危人群開展普查?！咀o理】對刺激性咳嗽或痰中帶血患者，不可忽視。密切觀察咯血、支氣管阻塞等癥的發(fā)生與發(fā)展。肺癌，近50年來其發(fā)病率和死亡率逐年明顯上升，我國城市男性肺癌死亡率已上升為惡性腫瘤之首，女性發(fā)病率也有迅速增長。肺癌的病因雖未完全明確，但與吸煙、大氣環(huán)境污染及某些特殊職業(yè)接觸有關?！局委煛糠伟┑闹委煈扇“ㄍ饪剖中g切除、放射治療、化學治療、免疫治療及中醫(yī)中藥相結合的多學科的綜合治療方法。外科手術治療：外科手術切除仍是治療肺癌有效的主要方法，手術適應證和手術種類的選擇主要根據腫瘤侵犯的部位、范圍及病人的全身情況特別是心肺功能儲備情況而定。手術原則是徹底切除病變，并最大限度地保留健康的肺組織。對已有遠處轉移、神經受侵犯、廣泛的縱隔淋巴結轉移、上腔靜脈受壓梗阻及心肺功能極差或伴有其他重要器官系統(tǒng)嚴重疾病不能耐受手術者應視為手術禁忌。外科手術切除總的5年生存率為30％～40％，手術效果主要與細胞類型及TNM分期有關。放射治療：可用作手術前后的輔助治療以提高手術切除率及術后長期生存率，對不能手術的或復發(fā)轉移的鱗癌亦可采用放療；化學治療：對診斷明確的小細胞肺癌，術前應進行一療程誘導化療，再行手術切除。術后繼續(xù)化療。腺癌及大細胞癌術后可定期化療。對晚期或病變不能手術切除亦可經支氣管動脈進行局部灌注化療；免疫治療：作為手術后化療及放療的輔助治療。中醫(yī)中藥治療，可以增強體質，提高免疫功能，全面抗癌，效果較好。