有問必答網(wǎng)外科骨科脊髓脊柱外科 → 下腰段腰椎椎管狹窄

下腰段腰椎椎管狹窄

保密 | 0個月 懸賞12個健康幣 2009-05-11 21:34:16 21人回復(fù) 來自烏魯木齊市

健康咨詢描述: 性別:男
年齡:23
婚否:已婚
我弟弟在5個月前打籃球把腳板弄傷了, 在家休養(yǎng)了一段時間,但在1個月前,發(fā)現(xiàn)腰上長了個小包,今天去醫(yī)院做了核磁共振檢查,下面是結(jié)果:
MRI征象:腰椎生理曲線僵硬,下腰段腰椎椎管狹窄,椎體邊緣見少量骨質(zhì)增生,椎體內(nèi)末見異常信號灶;L4-L5 L5-S1腰椎間盤變性膨出并向后下脫出,硬膜囊前緣受壓變形,椎管受壓變形,雙側(cè)神經(jīng)根受壓;其他腰椎間盤末見明確突出,壓迫征像;腰椎椎管內(nèi)末見占位性病變,髓圓錐及馬尾神經(jīng)信號末見明顯異常
請問一下,這個要怎么治,開刀嗎?最好的治療手段是什么?
我現(xiàn)在想知道的是這個檢查結(jié)果出來后,要采取什么樣的治療方法.
謝謝.

第一次補充提問

如果再復(fù)發(fā)的話,是不是治愈的可能性就小很多了?保守治療的話,要怎么辦?

發(fā)表于2009-5-11 21:51:28

第二次補充提問

今天我弟弟又去了趟醫(yī)院,醫(yī)生給他開了下列藥品,說如果一個星期后如果沒有效果的話,就開刀,請幫我看一下,這些藥品對我弟弟的病癥可有效?美洛昔康片,邁之靈片,牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液,復(fù)方辣椒貼片

發(fā)表于2009-5-12 17:20:48

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉少華
劉少華 醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病腦梗塞,腦出血等常見病診療 幫助網(wǎng)友:3118
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-11 21:51:19 我要投訴

      您好.
      您的情況要手術(shù)治療.
      微創(chuàng)外科手術(shù)治療.
      謝謝.

何光進
何光進 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)增生,骨折疏松,關(guān)節(jié)炎,頸椎病等常見骨病疾病 幫助網(wǎng)友:833
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-11 22:30:23 我要投訴

      您好.
      保守治療的話如果再復(fù)發(fā),也不是治愈的可能性就小.
      只是盡早做微創(chuàng)手術(shù)機體條件好.
      手術(shù)后原位復(fù)發(fā)率很低.
      謝謝.

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱贊:6992
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-12 06:24:43

      如果沒有進行性加生的癥狀出現(xiàn)就不必要手術(shù),相反就只有手術(shù)了,因為你還很年輕.手術(shù)要到條件好的大醫(yī)院去做才有把握
      以上是對“下腰段腰椎椎管狹窄”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

閆醫(yī)生
閆醫(yī)生 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:5904稱贊:150
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-12 08:41:49 我要投訴

      腰椎間盤彭出
      治療:
       一,非手術(shù)治療之中包括:
      1,臥床休息 2,藥物治療 (芬必得,甲鈷胺,仙靈骨葆膠囊,VB6)3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法
      二,手術(shù)治療中包括
      1,常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)) 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤置換
      注意事項:
       一:患者需嚴格臥床休息,床鋪最好用硬板床,臥床時間約為4-5周.充分臥床休息后,可在合適的腰圍保護下.下地做輕度活動.
       二:注意腰部保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調(diào)下,這樣對腰部不好,加強腰背部的保護.
       三:不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)注意姿勢,避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變及加重疼痛.
      
       四: 在恢復(fù)期,患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉如游泳并注意糾正不良姿勢,注意腰背活動的自我保護,以防止疾病復(fù)發(fā).
       五: 平時在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,骨頭湯,豆制品,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補充,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu).
       希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復(fù)!

于海江
于海江 主治醫(yī)師 擅長: 甲肝,乙肝,肺癌,肝癌,腸癌及婦科腫瘤 幫助網(wǎng)友:67106稱贊:1277
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-12 09:56:40 我要投訴

      

閆肇良
閆肇良 其他 幫助網(wǎng)友:952稱贊:55
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-12 10:31:38 我要投訴

      

河南張衛(wèi)強
河南張衛(wèi)強 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科,婦科,兩性健康 幫助網(wǎng)友:4561稱贊:224
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-12 14:41:07 我要投訴

      

徐以豐
徐以豐 濱海新仁慈醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病、慢性腎病、骨質(zhì)疏松癥、不孕不育癥、慢性胃腸 幫助網(wǎng)友:1641稱贊:90
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-12 22:48:00 我要投訴

      您好.
      美洛昔康片,邁之靈片,牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液,復(fù)方辣椒貼片這些藥品應(yīng)該是有效的.
      醫(yī)生一般都是先保守治療,如果沒有效果的話,再手術(shù)治療.
      謝謝.
      

劉劉
劉劉 馬鞍山十七冶醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥、腫瘤、不孕不育、及高危重癥產(chǎn)科合并癥的處 幫助網(wǎng)友:12911稱贊:1879
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-17 11:29:01 我要投訴

      你的情況一定要手術(shù)治療
      否則會出現(xiàn)不良后果

張繼偉
張繼偉 醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)增生、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、椎管狹窄、 幫助網(wǎng)友:33467稱贊:1936
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-12 08:32:43 我要投訴
      

屬于無菌性炎癥,吃藥打針不起任何作用.

治療請注意:一是少用西藥(包括封閉針),多是含有激素的止痛藥,副作用較大,用多了,會得骨質(zhì)疏松癥;二是不要把治療的希望寄托在理療(按摩,針灸,拔火罐等)上,這些個方法不治病,是暫時的緩解疼痛,但過一段時會加重病情,最終是多花錢不起任何作用;三是任何時候不要動手術(shù),一動人就報廢了,因為并發(fā)癥多,后遺癥多,易復(fù)發(fā),一亙復(fù)發(fā),此病將不治;.建議治療可以選擇純中藥制劑的膏藥,既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.
      外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法,而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).
      治療可以選擇純中藥制劑的膏藥
      

陳占永
陳占永 其他 擅長: 眼科 幫助網(wǎng)友:6181稱贊:66
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-12 22:33:55 我要投訴

      可以用手法復(fù)位,瞬間解除病痛,立桿見影,療效確切.陳占永.

季大夫在線
季大夫在線 醫(yī)師 擅長: 頸腰椎間盤突出,肩周炎,關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生,早中期股 幫助網(wǎng)友:4334稱贊:141
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-23 13:51:09 我要投訴

      你好
      腰4-腰5,腰5-骶1椎間盤變性膨出,硬膜囊受壓,不必手術(shù)治療,因為手術(shù)治療風(fēng)險大費用高,復(fù)發(fā)率也很高,采用專業(yè)的中藥外敷治療可以治愈,療效穩(wěn)定,治愈后不復(fù)發(fā),無副作用,治療期間不影響生活和輕微的工作,如有不明之處聯(lián)系,祝你弟弟早日康復(fù)!

iiyi-拯救天使
iiyi-拯救天使 其他
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-12 16:38:35

      從患者自訴情況上看,目前單純依據(jù)核磁共振的結(jié)果是不能確定是否需要手術(shù)的.手術(shù)指證的確定,要依據(jù)患者的具體病情.如上所訴,患者首要病情為足部扭傷,目前并沒有出現(xiàn)腰部的疼痛以及下肢的任何癥狀,所以我認為,核磁共振結(jié)果不能說明需不需要手術(shù).膨出只是生理變化而已,無需特殊治療.不過出于預(yù)防,可以進行適當(dāng)?shù)难臣」δ苡?xùn)練,如游泳或 5點法腰背肌功能訓(xùn)練,正常生活,放松心態(tài)就好了.

潘嘉蓉
潘嘉蓉 其他 幫助網(wǎng)友:26
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-13 09:42:37 我要投訴

      你好:
       狹窄主要是膨出所造成的 要從根本上采取治療 這樣才能達到最終治療目的的 藥物不能達到根本作用 要做進一步的治療途徑 微創(chuàng)介入療法 和手術(shù)開刀的方法 具體適合哪項技術(shù) 要結(jié)合患者片子來制定的 建議你最好先發(fā)片會診 以便提供最有效的方案

薛文剛
薛文剛 醫(yī)師 擅長: 心血管,高血壓,糖尿病,普外 幫助網(wǎng)友:8435稱贊:2147
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-14 10:51:15 我要投訴

      你好
      這種情況是肯定要手術(shù)的.保守治療的效果很小,口服的藥物只能緩解一下.
      手術(shù)的話可以選擇微創(chuàng)手術(shù)

iiyi-我是骨科醫(yī)生
iiyi-我是骨科醫(yī)生 其他
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-20 01:25:01

      首先大部分腰椎間盤突出患者和椎管狹窄患者保守治療有效,只有少數(shù)人需要開刀.其次患者體征與癥狀要與影像學(xué)結(jié)果一致才能確定診斷,單憑影像學(xué)結(jié)果確定診斷有唐突之嫌.此類患者具體有不同分類最基本保守治療應(yīng)是臥床休息,適當(dāng)口服鎮(zhèn)痛藥,神經(jīng)營養(yǎng)劑,以及擴血管,脫水治療為輔助.有時部分患者可采用牽引輔助.所以醫(yī)生開的藥倒也沒有原則錯誤.但保守治療需2-4周.有馬尾綜合癥(大小便失禁)患者需及時急診手術(shù)以防神經(jīng)不可逆損害.所以需要明確你弟弟的體征有無下肢無力,麻木,腱反射減弱等情況,有無滑脫等情況方便的話發(fā)幾張片子上來.

heiche
heiche 其他 幫助網(wǎng)友:431
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-20 16:19:33

      可以用手法復(fù)位,瞬間解除病痛,立桿見影,療效確切

2009-05-20 16:20:04

      可以用手法復(fù)位,瞬間解除病痛,立桿見影,療效確切

iiyi-xinru102
iiyi-xinru102 其他
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-20 20:28:06

      手法復(fù)位等保守治療效果不佳的話就應(yīng)選手術(shù)治療

中級診斷
中級診斷 其他
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-21 14:05:48 我要投訴

      建議最好是保守治療.主要采用是 牽引主要是把腰椎椎體拉松開,有利于腰椎生理曲度的改變,和椎間盤的歸納. 推拿是疏通神經(jīng)和活血化淤. 理療 和中藥外敷.
      

0阿彌陀佛0
0阿彌陀佛0 其他 幫助網(wǎng)友:646稱贊:21
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-23 00:15:09 我要投訴

      你好朋友,如果你弟弟自己沒什么特別的不適癥狀,不需要特別的治療,建議適當(dāng)鍛煉腰腹部的肌肉力量,預(yù)防發(fā)病.治療需要慎重.

疾病百科| 骨質(zhì)增生

掛號科室:骨科

溫馨提示:
老年人要適當(dāng)增加戶外活動,盡量避免長期臥床休息。加強鍛煉,增強體質(zhì),可預(yù)防此病。

骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎,是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:肢骨紋狀肥大 、骨增粗 、腳后跟長骨刺、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、物理療法
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

復(fù)方辣椒貼片

復(fù)方辣椒貼片

本品適用于關(guān)節(jié)肌肉疼痛、肩酸腰痛、骨折痛、凍瘡及...[說明書]

美洛昔康片

美洛昔康片

骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由