健康咨詢描述: 醫(yī)生你好!我家人做了巨大肝血管瘤切除手術(shù),全麻手術(shù),手術(shù)時長約7小時,左肝切了一小部分,術(shù)后直接去了icu,在icu第二天胸腔積液一千左右穿刺引流,第四天腹腔積液穿刺引流同時伴有高燒,今天第五天還是高燒不退,其他血項血壓心率平穩(wěn),住院醫(yī)生說不明確高燒的原因,請問您在icu遇到過類似手術(shù)后病情情況嗎?像我家人這種情況風險期是不是還要很久?大概多久能平穩(wěn)?最大概率的還會有什么其他并發(fā)癥嗎?一般這種重大手術(shù)多久能脫離呼吸機?其實這些我們也問過本院的主治醫(yī)生,心里還是沒底,想多問幾個醫(yī)生,還請您給我們說一下您遇到過的病例或者一些經(jīng)驗,謝謝醫(yī)生
一般來說手術(shù)后低的是可以出現(xiàn)的,屬于吸收熱,但是高熱相對來講還是少有,可能有其他方面的原因。目前來說,只要血壓心跳等方面平穩(wěn),應該問題不是很大,可以繼續(xù)觀察一些,對癥處理,做一些必要的相關(guān)檢查。查明原因,然后有針對性的進行處理。
病情分析:
你好!患者做的是巨大肝血管瘤的手術(shù)、手術(shù)時間比較長,應該是手術(shù)的難度也比較大吧。有關(guān)術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的一些手術(shù)并發(fā)癥和風險主管醫(yī)生應該是與患者家屬充分的溝通和解讀了。術(shù)后出現(xiàn)了胸水腹水的情況。有可能是心功能不全引起,還有可能是肝腎功能的問題。高熱還需要在主管醫(yī)生的指導下查明病因。會指導做相關(guān)的檢查。針對病因治療,如果有感染也會用到抗生素消炎。病情方面。主管醫(yī)生是最了解的,因此有什么問題或者不明白的,希望家屬多找主管醫(yī)生溝通交流,這樣會了解的更清楚,做到心中有數(shù)。同時建議積極配合一切救治。什么時候脫離呼吸機,需要根據(jù)患者的自主呼吸情況,血氧飽和度等監(jiān)測的指標,醫(yī)生來決定。
指導意見:
謝謝您這么細致的解答!感謝!
不客氣的。希望患者能夠盡快穩(wěn)定,病情有所好轉(zhuǎn)。
如果長了巨大的肛血管瘤,可以用外科手術(shù)或者是外周介入科栓塞的方法來解除這些病痛,如果出現(xiàn)了高燒不退需要排查有沒有肺部感染,腹腔積液等,注意預防腹膜炎,預防撫摸感染,檢查一下血常規(guī),降鈣素原等評估,炎癥因子水平。呼吸機先得調(diào)為自主呼吸模式輔助通氣,如果要是指標正??梢試L試脫機
以上是對“巨大肝血管瘤切除手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
及時采取治療是嬰兒血管瘤的護理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對嬰兒護理的重點就是,防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂,一旦瘤體發(fā)生破裂的話,不及時止血,嚴重的會威脅到嬰兒的生命??梢钥闯鰧Φ昧搜芰龅膵雰鹤o理一定要特別的細心。
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