詢問臨床診斷與治療措施
健康咨詢描述： 患者，男，45歲，發(fā)熱2天，左下肢疼痛3天入院。 患者1周前在工地上左小腿外側(cè)被刮擦傷，當(dāng)時(shí)沒足夠重視， 未能徹底清理傷口，3天前患者發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫，左下肢腫脹疼痛， 2天前開始發(fā)熱，體溫38℃左右，感覺全身乏力，食欲欠佳。 入院時(shí)體查，體溫38.5℃，左小腿外側(cè)中部有一約2×3cm大 小創(chuàng)面，其表面覆蓋有一層灰白色膿性物，創(chuàng)面周圍5×8cm皮膚出 現(xiàn)紅腫、皮溫較高，觸之稍硬，局部壓痛明顯；紅腫的皮膚與周圍正 常組織無明顯的界限。 血常規(guī)檢查:白細(xì)胞總數(shù)14.6×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.79。
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你好，小腿外側(cè)被刮傷過后沒有及時(shí)清理傷口，目前紅腫明顯考慮還是感染的，需要積極清創(chuàng)。目前白細(xì)胞等炎性指標(biāo)偏高的還需要積極抗感染治療的，主要還是需要清創(chuàng)清除的一些壞死組織膿性的分泌物，積極抗感染治療的。祝你健康
通過上述整個(gè)病情過程來看，在局部損傷之后，沒有得到及時(shí)有效的清倉(cāng)處理和無菌消毒，發(fā)生了局部的感染，對(duì)于這種情況來說，導(dǎo)致目前全身性的以及局部的癥狀，首先建議到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的無菌消毒和清倉(cāng)處理，同時(shí)要全身使用抗生素抗感染治療來控制病情。
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問題看到了這個(gè)情況，考慮局部的創(chuàng)面沒有正規(guī)的處理，目前并發(fā)感染導(dǎo)致的發(fā)燒，所以血象也是明顯升高的，這個(gè)情況建議公立醫(yī)院骨科就診，建議積極消毒清創(chuàng)處理然，后靜脈積極抗炎對(duì)癥治療來治愈。密切觀察創(chuàng)面情況。定期傷口消毒換藥包扎處理
以上是對(duì)“詢問臨床診斷與治療措施”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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