健康咨詢描述: 雙側(cè)胸廓基本對(duì)稱。雙肺散在條索灶及鈣化點(diǎn)。右肺下葉可見微結(jié)節(jié)影??v隔及雙側(cè)肺門區(qū)內(nèi)可見多發(fā)鈣化。心臟未見確切異常,主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈管壁可見鈣化斑。雙側(cè)胸膜局部增厚。甲狀腺右葉密度不均。肝臟輪廓規(guī)整,邊界光滑,密度均勻,肝葉比例未見確切異常,肝左外葉低密度結(jié)節(jié)影,似可見輕度強(qiáng)化,直徑約1.6cm。肝右前葉可疑低密度結(jié)節(jié)影。肝內(nèi)血管充盈顯影尚可,腸系膜上靜脈(近匯合處)管腔略窄,鄰近原胰頭區(qū)可見軟組織密度影,輕度強(qiáng)化。胰頭、膽囊及部分胃十二指腸術(shù)后缺如,術(shù)區(qū)結(jié)構(gòu)紊吻合口區(qū)略原,術(shù)區(qū)十二指腸旁見環(huán)形強(qiáng)化囊性,長(zhǎng)徑約17mm,升結(jié)腸周圍可見多發(fā)突向腔外小囊袋影,呈高密度,結(jié)腸內(nèi)見多發(fā)積便影,牌及雙腎大小,形態(tài)及度未見確切是堂改變,增強(qiáng)后未見是堂強(qiáng)化影,腹腔內(nèi)及腹膜后可見多發(fā)軟組織結(jié)節(jié)影,輕度強(qiáng)化,腹主動(dòng)脈辟可見鈣化斑,前列增大,內(nèi)可見占狀高密度影,膀曉充盈良好。雙側(cè)精囊腺大小、形態(tài)未見確切異常,精囊角存在。
通過上述所描述的過程來看,整個(gè)強(qiáng)化的病情多處出現(xiàn)一些占位性改變,同時(shí)伴有相應(yīng)的一些強(qiáng)化,對(duì)相應(yīng)的性質(zhì)來說,還需要通過整體的臨床表現(xiàn)結(jié)合以及目前的個(gè)體身體狀況,選擇有效的敏感的治療措施,來有效擬定并且要定期復(fù)查相應(yīng)的各項(xiàng)臟器的功能。
查出來的是十二指腸惡性腫瘤,做手術(shù)了,也化療了,前天做的強(qiáng)化,只有糖類抗原偏高46.3,其他的一切正常,有沒有可能是擴(kuò)散呢?
對(duì)于目前來說還是比較可以的,但是只能目前暫時(shí)先緩解一段時(shí)間之后再復(fù)查才能判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。
可能你的病人原來是腫瘤,沒有說清楚什么腫瘤,現(xiàn)在問是不是有擴(kuò)散復(fù)發(fā)的情況?那么,從這些內(nèi)容看,肝臟和胰腺都有異常的低密度影,這些低密度影是什么性質(zhì)的?可能就是轉(zhuǎn)化灶。化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物。
十二指腸惡性腫瘤,我發(fā)布的是強(qiáng)化CT的報(bào)告單,報(bào)告中也沒有說低密度影是什么性質(zhì)的,需要在做檢查嗎?
檢查腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白癌胚抗原等來幫助診斷
癌胚抗原正常,甲胎蛋白正常,只有糖類抗原19-9偏高46.30其余的都正常
這個(gè)糖類抗原一般是指的胰腺癌的腫瘤標(biāo)志物。
所以是有擴(kuò)散的跡象嗎?
有擴(kuò)散的可能。密切觀察病人的變化,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高免疫力
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